器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2020/12/21 8:17:00
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“自闭症”是一个现代医学名词,又称孤独症,被归类为一种由于神经系统失调导致的发育障碍,其病征包括不正常的社交能力、沟通能力、兴趣和行为模式,可伴有癫痫、智力低下等。可简单理解为不看、不应、不指、不语、不当。是一组以语言交流障碍和行为异常为特征的发育障碍性疾病,包括:儿童孤独症;阿斯伯格综合征;未分类的广泛性发育障碍。引发自闭症的原因有多个因素,自闭症是一种常见的疾病,但是每个人都不想得自闭症,严重的可导致自杀等。一些自闭症的人不愿意交流,行为不正常等。引起自闭症的病因有很多。中医归于“惊痰阻窍、小儿呆病、五迟”范畴。1、病因病机:先天不足、肾精亏虚,神失所养、心窍不通,肝失条达、升发不利。2、病性:可概括为寒热虚实四个方面。3、病位:病在脑,与心肝脾肾有关。中医认为自闭症儿童属于自闭症病位在脑,同心、肝、肾三脏有密切联繫。脑居颅内,由髓彙集而成,先天不足,肾精亏虚,神失所养,心窍不通,肝失条达,升发不利。


  《灵枢?海论》说:“脑为髓之海”。《医方集解》“人之精与志皆藏于肾,肾精不足则志气衰,不能上通于心,故迷惑善忘也”。


  先天肾精不足,脑失所养。脑主宰生命活动,人的视、听、言、动及思维感觉记忆等均与脑的功能有关。


  心主神志,心藏神。人体生命活动的外在表现,以及人的精神、意识、思维活动都是“神”的具体表现,《素问·灵兰秘典论篇》“心者,君主之官也,神明出焉”。自闭症儿童不认亲疏,表情淡漠,不喜交际,听而不闻,言语重复,语难理解,兴趣狭窄,貌聪无慧等表现皆因心神失养所致。


  肝主疏洩,具有条畅气机和条畅情志的作用。肝的疏洩功能正常,则气机条畅,心情开朗。肝失疏洩则肝气郁滞,心情抑郁难解。肝开窍于目,肝的经脉上繫于目系。自闭症儿童目不视人,缺少目光对视,主动迴避眼神的表现,也都可以认为是肝失疏洩、升发不利的表现。

 1、神失所养心窍不通

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  自闭症儿童不认亲疏,表情淡漠,不喜交际,听而不闻,言语重复,语难理解,行为怪异,兴趣狭窄,貌聪无慧等表现皆因心神失养所致。如气郁化火,火热内扰心神,则失眠,甚则狂躁。如气郁生痰,痰浊上蒙心窍则表情淡漠、神志痴呆、言语不清.喃喃自语、举止失常。


  心主神志,心藏神。人体生命活动的外在表现,以及人的精神、意识、思维活动都是“神”的具体表现。“心者,君主之官也,神明出焉”“心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也。”这一切都强调了心在主管神志,思维活动方面的重要性。心主神志的功能正常,表现为精神振奋,神志清晰,思考灵活,反应敏捷。心主神志功能不正常,表现为神志不宁,反应迟钝,精神萎靡等。

先天不足肾精亏虚

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 自闭症儿童常见于母孕期间感受外邪,跌倒损伤,精神刺激,误服药物等损伤胎元,或父母健康欠佳。孕母体虚,高龄妊娠导致胎儿禀赋不足。以上诸多因素都可以导致孩子先天肾精不足,脑失所养。另外在分娩过程中,如果产程过长或胎吸、产钳等工具使用不当,亦可直接损伤元神之府。临床中精亏髓少,骨骼失养,则生长缓慢,身材矮小,骨骼痿软。脑髓不充,则智力迟钝、动作迟缓。


  肾为先天之本,藏精生髓。脑居颅内,由髓汇集而成。《昃枢·海论》说:“脑为髓之海。”《医方集解》曰:“人之精与志皆藏于肾,肾精不足则志气衰,不能上通于心,故迷惑善忘也。”若先天肾精不足,导致肾精亏虚不能化髓充脑,神明用之不足,元神不得滋养,而发为精神活动异常。

肝失条达升发不利

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 肝主疏泄,具有条畅气机和条畅情志的作用。肝的疏泄功能正常,则气机条畅.心情开朗。肝失疏泄则肝气郁滞,心情抑郁难解。反之,在反复、持久的异常情志刺激下,亦会影响肝的疏泄功能,导致肝气郁滞。


  临床上肝失疏泄往往见于得病初起,表现为精神抑郁,表情淡漠,闷闷不乐,病情随情绪变化而波动;病程日久,情志不遂,肝郁化火,则性情急躁易怒,肝火上攻头面而见面红目赤,热盛耗津则便秘尿*。肝的生理功能是主升、主动,主气机的畅达,升发对儿童的生长发育至关重要。长期的肝气郁结,升发不利,势必造成儿童生长发育迟缓,内心及行为上的内向、孤独,最终导致自我封闭的状态。

专家

提醒

自闭症的影响是很大的,影响孩子的身心健康和心理等,严重的可造成孩子的心理障碍,对于孩子的成长起到阻碍,家长应当及时发现孩子的不良症状,如果出现孩子不愿意与人交谈,孤僻等症状,一定要引起重视。自上世纪40年代至今,关于自闭症的研究目前以现代医学研究为多,且发展较为全面,对自闭症的病因及治疗均有了较广泛的研究,如病因上进行了社会心理学及医学生物学研究,但尚未达成明确共识,治疗上如结构化教育,感统训练,音乐治疗等全面开展,但总体来说效果欠佳,在语言及社会能力方面并没有表现出太令人满意的结果,且由于时间漫长、费用较高,训练方法不易于掌握等因素影响,教育康复方法尚未能在我国广泛开展。目前我国传统医学对自闭症的中医辨证施治及针灸治疗亦进行了初步研究,有了初步的理论基础,积累了一定的临床经验,在部分领域如语言功能及认知功能恢复上取得了较好的疗效。各种疗法多集中在语言及认知功能的改善方面,而对于自闭症的核心部分—社会交往障碍方面研究得较少,大多报道尚未能追踪自闭症的远期疗效。

臣之子,医院儿科主任医师。第六代京城小儿王,毕业于北京中医药大学。擅长治疗儿科各种疑难病症,如:中重度小儿抽动症、抽动-秽语综合征(妥瑞氏症)、自闭症、癫痫、心肌炎、重症肌无力、脑积水、脑瘫、过敏性紫癜、白血病、肾炎以及小儿肺炎、气管炎、哮喘、脾胃病等。业绩被录入《世界名人录》、《世界优秀专家人才名典》、《中国世纪专家》、《中国人才辞典》等多部辞书。现兼任国家中药管理局中医药传媒网客座教授、国家级医学教育项目专家、世界医药研究中心研究员、香港中华医药报高级撰稿人、《中国现代医学论坛》兼职编辑等,央视、北京电视台约有专访和报道。

因卓越治愈中重度抽动症(抽动秽语综合症,妥瑞氏症)、自闭症、重症肌无力、病*性心肌炎、紫癜、癫痫、脑积水、川畸病、情感交叉磨擦症、脑功能轻微障碍症等疑难病症,刘弼臣教授被美国柯尔比科技情报中心,医学部授予为数极少的“国际著名替代医学专家”证书,ABI评为“20世纪90年代世界名人之一”。

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