中医的古书,取名都特别有意思。要么让你用心去悟,要么是秘录,一般人既得不到也想不着,得到悟到,常可妙手回春,所以“万病”可回春。
临床之宝贵经验,确是需要心悟可得,它们逼近真理,严肃而高冷。需要千百次的实践+思索,一般人难以获取。一旦获取,临床时,如同立于高颠之上,清风袭来,内心不惑而自由。
医案分享一个我最近治疗的腰椎间盘突出症的案例,运用的经验便是我多年的临床体悟。
患者女,38岁
.4.19初诊。
反复腰痛五年,加重一周。此次一周前因跑步后不慎扭伤诱发。
刻下:左侧腰痛伴左下肢疼痛麻木,夜间只能右边侧睡,无法行走,行走无法超过十步。
.4.18查腰椎MR(见下图):腰椎侧弯,腰3-骶1椎间盘变性,腰3/4,腰5骶1椎间盘向后突出,腰4/5椎间盘向后突出,以左后为著,相应硬膜囊及神经根受压。
舌淡苔薄边有齿痕,脉沉略滑。予小续命汤加川断、杜仲,祛风散寒扶正干预7贴
4.26复诊。
服药后,左下肢麻木明显好转,腰痛疼痛好转一半。但患者诉服药第二天出现心慌手抖,后嘱咐中药久煎并少量分多次喝,不适症状消失。方药调整,继服14贴。
5.10复诊。
服药后,左下肢麻木消失,腰痛明显缓解。继服14贴。
5.24复诊。
劳累后症状略有反复,但较前已经明显好转。改右归丸补益肝肾巩固一月。
6.21复诊。
服完诸症基本痊愈。右归丸加减继续巩固。
按:
这位朋友只是众多从我门诊获益的腰椎间盘突出症患者之一。不少病人患此病后被建议外科手术治疗,我的体会是中药保守治疗,效果也非常好。
想起多年前一个家住古城的男性病人,我印象非常深刻,腰椎间盘突出症,突发腰痛伴肢体麻木,外院推拿后加重,导致无法行走,靠两个人搀扶来我门诊,我予中药一周。复诊时他行动自若,判若两人。此患者本来被要求手术,最后在我门诊治疗数月而愈。迄今已经五六年了,我一直在随访,非常好。
中药的机制,我认为可以减轻压迫神经的水肿,减轻炎症,并强壮腰肌,增强体质。所以,只要在劳作时稍加注意,定期来门诊服补益肝肾药巩固,一般不容易复发。
*本文中用药针灸均给医生学术交流之用
医院诊疗
切勿自行配方治疗
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沈仕伟医生简介
简介:
复旦大学,博士研究生。毕业于上海中医药大学;医学硕士。师从内分泌及代谢病专家仝小林教授(中国科学院院士);风湿免疫病专家范永升教授(全国名中医)。浙江省市级名中医。参与编著《维新医集》(副主编)、《脏腑风湿论》(副主编)、《新冠肺炎中医诊疗与研究》。
莫言先生曾题写《悬壶济世》作为肯定及勉励。
擅长:
运用纯中医治疗糖尿病和风湿免疫病及睡眠障碍、慢性头晕头痛、过敏性鼻炎、急慢性咳嗽、心律失常、脾胃病、痛风、腰椎间盘突出症、骨关节炎、痤疮、湿疹、荨麻疹等;月经紊乱、面部褐斑、盆腔炎性疾病、卵巢早衰、不孕、更年期等妇科疾病;小儿急慢性鼻窦炎、扁桃体炎、过敏性鼻炎、咳嗽、脾胃积滞、抽动症、体质调理等。
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应象中医
应象中医门诊(浦西店):
上海市虹梅路弄号圣伦兰大厦6B
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