器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2020/12/16 16:55:00

中国精神障碍到底有多少人?

近日,医院*悦勤教授在《柳叶刀·精神病学》杂志上发表在线研究文章,告诉了我们答案。

图片来源:柳叶刀TheLancet

这项“中国精神卫生调查”开始于01年,涉及了心境障碍、焦虑障碍、酒精和药物使用障碍、精神分裂及其他精神病性障碍、进食障碍、冲动控制障碍、老年期痴呆,共7种类别。

除去老年期痴呆,6类精神障碍的加权终生患病率为16.6%,也就是说,在我国近14亿人口中,有.3亿人(七分之一人)在他们的一生中会得这六类精神障碍疾病中的一种或几种,相较前两次数据增长较大。

为什么我们精神生了病?

其实,精神障碍就像高血压、胃肠炎一样普通。它的病因60%-70%来自于大脑神经递质的功能失调,30%才是外界(主要是心理压力)的影响。

它和基因有关,也和心理有关。专家指出,无论遗传还是心理反应,都与社会环境外在“催化剂”有关。“社会转型期,人们普遍感觉人生中不可预测的压力增多,很多诉求难以实现。加之生活节奏加快,导致缺乏有效的心理疏导……多重因素相互作用,猝然发病。”

经济社会的高速发展,带来高压力、高强度的社会工作节奏。社会节奏快、社会压力大以及社会分工进一步细化的情况下,需要人们高功能的心智活动也逐渐加强。反而是物质丰富了,但是幸福感有时候却不强了。

身边人出现这7种状况要留意!

1心境障碍

心境障碍包括双相情感障碍、抑郁症、躁狂症等类型。研究结果显示,女性的心境障碍患病率显著高于男性(4.6%/3.5%)。

抑郁症是较为常见的心境障碍,尤其是脑力劳动的强度越大,抑郁症的损伤程度越高。常表现为闷闷不乐、悲痛欲绝、自卑抑郁,甚至悲观厌世的反应,甚至自杀企图或行为。

在江苏卫视《我们的挑战》节目事后采访中,薛之谦坦诚了自己的内心:“我心理是不健康的,我从头到尾没觉得自己心理健康过,要不然我就写不出这些的情歌,要不然我就不会抑郁。”

但如抑郁持续周以上,并且无法自我调整,已经严重到影响工作、学习和家庭生活,在临床上就会确定为抑郁症。

焦虑障碍

焦虑症表现为焦虑、紧张、不安等情绪,伴有头晕、心悸、震颤、呼吸困难等表现,包括广泛性焦虑、惊恐发作等类型。

研究结果显示,焦虑症的终生患病率为7.6%(将近1亿人),1月患病率为5.0%,是患病率最高的一种精神障碍。此外,是特殊恐怖症和强迫症。

每个人都有焦虑情绪,但如果过度的害怕和担心,持续在六个月以上,并且会影响到日常生活、工作、学业或社交,这就可能构成了疾病。

焦虑症一般首发于35岁以上,多发于中老年。焦虑者不会对人疏离,有不会丧失兴趣爱好。此外,焦虑者入睡会困难。

3酒精和药物使用障碍

物质使用障碍常见的是酒精和药物使用障碍,表现为物质依赖和滥用。比如我们常说的酗酒、阿片成瘾。

研究结果显示,18-35岁的青年人患病率最高,并随着年龄增长而降低。酒精和药物使用障碍的男性明显多于女性(3.6%/0.3%)。

然而,长期酗酒将可能导致酒精性肝硬化并增加肝癌风险。

4精神分裂及其他精神病性障碍

精神分裂症表现为思维障碍、幻觉、妄想、情感障碍、意志行为障碍、发病时自知力缺乏,病程迁延。精神分裂障碍显著多发于青年时期,并且患病率随着年龄的增长而而降低,而农村发病率显著高于城市。

5进食障碍

进食障碍主要包括厌食症和贪食症,多见于年轻女性,厌食症主要表现为拒食,贪食症主要表现为狂吃后催吐来补偿。

这是一张1岁小姑娘的胳膊照片:

照片的主人公小倩是一名艺术生,三年前,由于嫌弃自己太胖,身高、体重斤的她踏上了减肥之路。然而却不想患上神经性厌食症,甚至被医生下了病危通知书。

6冲动控制障碍

为了缓解自己内心的紧张感或者获得满足,冲动控制障碍患者会采取一些冲动乃至无法控制的不当行为,例如“偷窃癖”、“纵火癖”等。研究显示,男性患病率显著高于女性(1.7%/0.8%)。并且随着年龄的增长,患病率显著降低。

比如这位女大学生,零花钱上万,偷东西不是因为缺钱,却是因为“爽”。

7老年期痴呆

老年痴呆是一种神经系统退行性病变的疾病,主要表现为老年人记忆力变差、失语、失认、行为失常、情绪改变等。

研究显示,65岁以上受访的老年人中,老年痴呆终生患病率为5.6%。

如果身边老人出现了以下情况要当心:

记忆力变差

老年痴呆

有时会想不起熟人名字,想不起嘴边要说的话,经提醒能想起;有时丢东西,但可通过回忆找回东西。

早期易忘事,尤其是记不住新近发生的事,如刚说的话或做的事,转眼就忘;反复问重复问题;忘放调料,忘关灶火;丢三落四。

生活自理能力保持良好,可料理家务,打扫卫生,照顾家人,可独自外出,管理个人财务,知道如何应对突发事件,社交正常。

料理家务的能力下降,做饭不如以前好吃,打扫房间不如以前干净,算账算不清楚。

可能记不清今天几号,但一定能分清季节;虽会因新环境而迷路,但经过熟悉过程后,就不再迷路。

对时间和地点判断不清,在家附近不会迷路,但不敢独自出门到陌生地方,担心会迷失方向。

能感觉到自己记忆力下降了,常想办法提醒。

早期也能认识到记忆力减退,愿意接受治疗,但大部分人始终没有感觉到记性不好。

因感觉记性变差而紧张、焦虑,进而寻求帮助,有的患老年期抑郁症,经正规治疗后恢复良好。

情绪不稳定,感情脆弱,易流泪,遇事愁闷,焦躁不安;有的患者表现为情绪低,乏力,少语少动等,被诊断为抑郁症,但抗抑郁药物治疗效果不佳。

保持原来性格,随年龄增加,有的则更豁达,更善解人意,通情达理。

性格和行为上有异常,随病情进展,例如过去温文尔雅的人变得猜忌、多疑、易怒。

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