器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2020/12/6 23:43:00

考点1:强迫症状形成的心理机制包括:固执、退行、孤立、解除、反应形成以及对不容许的性和攻击冲动的置换。

考点2:强迫障碍临床表现为强迫观念、强迫情绪、强迫意向和强迫行为。其中最基本的症状是强迫观念、强迫行为。

考点3:分离(转换)障碍临床表现中,解离性障碍表现为分离性遗忘、分离性漫游、分离性身份识别障碍、分离性精神病。

考点4:分离(转换)障碍临床表现中,转化性障碍表现为运动障碍、抽搐发作、感觉障碍。

考点5:运动障碍临床可表现为肢体瘫痪、肢体震颤、起立或步行不能、缄默症、失音症。

考点6:失眠症的心理行为治疗,包括刺激控制、生物反馈、放松疗法、认知行为治疗、反意向控制等。帮助病人建立有规律的睡眠节律。

考点7:治疗失眠症可以选用镇静催眠类药物,包括苯二氮?类和非苯二氮?类药物,使用的原则是按需间断使用,首选代谢半衰期较短的药物,如咪哒唑仑、唑吡坦、佐匹克隆、扎兰普隆等,连续使用一般不宜超过4周。

考点8:阿尔茨海默病(AD)是一种中枢神经系统原发性退行性变性疾病,病因及发病机制尚不清楚。其主要临床表现是痴呆综合征。

考点9:阿尔茨海默病的特点是形态学上出现大脑皮质萎缩,并伴有神经原纤维缠结及老年斑。本病潜隐起病,病程呈进行性发展。

考点10:阿尔茨海默病中,突触变性出现较早,但只有在弥散性老年斑形成后,突触变性才变得明显。

考题1.刘护士在对临产孕妇的心理护理中,运用相关产科知识,帮助孕妇掌握生产过程的配合方法,消除其恐惧感。刘护士是应用了以下哪条原则(A)

A.启迪性原则

B.交往性原则

C.针对性原则

D.服务性原则

E.自我护理原则

考题2.赵某,因患乳腺癌2年前切除了左侧乳房,最近又发现右侧乳腺癌,需行右侧乳房切除术。病人得知这一真相后嚎啕大哭。该病人的主要心理问题是(E)

A.否认

B.恐惧

C.焦虑

D.孤独

E.悲哀

考题3.女性,工程师,工作出色,事业有成,但时常为家庭和事业难以兼顾而感到烦恼。她这种经历属于(A)

A.趋避冲突

B.双避冲突

C.双趋冲突

D.挫折

E.烦恼

(4~5题共用病例)

刘女士,42岁,副教授,家庭完整。近期,因母亲重病住院,刘女士原有的一些未被重视的表现开始加重,变得更加懒散,更沉默寡言,心情郁闷,常独自哭泣,失眠,记忆力下降,并借谈话之机打听自杀的方法。

考题4.刘女士的护理诊断应为(E)

A.悲伤

B.绝望

C.孤独

D.恐惧

E.抑郁

考题5.对刘女士首要的护理措施应为(B)

A.尽早陪伴病人到精神病专科就诊

B.监护病人并管理好可能用作自杀的危险物品

C.关心体贴病人,对病人进行心理疏导

D.沟通语言简单、明确,必要的重复、积极言语

E.向亲属介绍抑郁症,取得家庭的支持与配合

(6~7题共用病例)

孙女士,30岁,已婚,大学教师,个性较强,工作不认真。喜欢显示自己,希望引人注意,行为比较夸张。虚荣心较强,有时撒谎,好嫉妒,爱揭人短处,容易冲动。高兴时认为其丈夫完美无缺,与爱人是天生一对;不高兴时就大发雷霆,将其丈夫辱骂得一文不值,甚至欲不惜自伤以威慑对方。

考题6.孙女士可能属于下列人格改变中的哪种类型(C)

A.焦虑型人格异常

B.边缘型人格异常

C.表演型人格异常

D.分裂型人格异常

E.依赖型人格异常

考题7.对孙女士的护理,下列哪项不妥当(D)

A.鼓励其改变自己的性格

B.接纳护理对象,主动建立治疗性人际关系

C.从生理一心理一社会的整体出发,坚持长期的心理治疗

D.鼓励其依赖于医护人员

E.与其工作单位和家属密切配合

考题8.焦虑性神经症的发作形式有两种,一种是广泛性焦虑,另外一种是(B)

A.情感低落

B.惊恐发作

C.意志活动减退

D.思维迟缓

E.强迫意向

解析:焦虑症又称焦虑性神经官能症,是一种以焦虑情绪为主的神经症。以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征,常伴有自主神经功能紊乱、肌肉紧张与运动性不协调。其焦虑并非由实际威胁所引起,且其紧张惊恐程度与现实情况很不相称。临床上分为广泛性焦虑与惊恐发作两种主要发作形式。

考题9.阿尔茨海默病患者的首发症状是(C)

A.行为改变

B.计算、定向力受损

C.记忆障碍

D.出现妄想

E.行为刻板

解析:阿尔茨海默病是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。多起病于老年期,隐匿起病,缓慢进展,以痴呆综合征为主要临床表现。阿尔茨海默病起病多在65岁以上,病程平均8~10年。①早期表现:最早的症状常为近记忆力下降,另外还会出现学习新知识、掌握新技能的能力下降,并出现焦虑、苦恼、易激惹等心理反应,个性变化等。②中期表现:近记忆力明显下降、远记忆力也受损,另外理解、判断、计算、定向力均受损,易出现妄想,并伴有行为改变。③晚期表现:智能、人格严重衰退,表现为记忆力极差、个人生活料理能力丧失、言语理解与表达严重受损、行为刻板,最后发展为大小便失禁、终日卧床并因感染、内脏衰竭而死亡。

考题10.可能造成睡眠障碍的因素不包括(E)

A.遗传因素

B.躯体因素

C.药物和食物因素

D.神经系统和精神疾病因素

E.安静环境

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