临时停诊：下周三（12月6日）
下周有需要看病的朋友，请周二过来。
最近三个月，因为办公室的一个同事休产假，我管床位达到了36个，是我入职以来最多的一次，这个月她上班了，我依然管床20+。
最近三个月，一周7天我至少有4天加班三个小时以上，每周运动锻炼身体时间低于1个小时，家里也照顾得少多了，晚上回家吃饭的次数都少多了，经常叫外卖在办公室吃。周末不得已还得安排5医院加班。
这周出现了中度的腹痛，半夜还会疼醒，起来找药吃，结果发现以前从未开过胃肠道方面的药物准备在家里，看来，我这个机器需要好好维护保养了。
时间管理以前对我来说，根本就不是个问题，现在显现了，我也得认真的做做时间管理了。
同时，最近连续碰到个别病友家属，把我给折腾烦了，让我对小病友的承诺总是做不到，前天周五下午病房里约好的两个心理治疗谈话又*了，但我知道她们需要。
今儿个可以说发一点牢骚，也可以说希望增加沟通，希望能减少医患对彼此的误解。
开篇的题目：王大夫，我能和您多说两句吗？是平时我遇到的最多问题之一。也是我耗费大量时间和精力的问题之一，更是我似乎唯一可以在时间管理清单中尝试压缩的一项。
这句话，最多发生的场合是在病房和门诊，对于我而言，正确答案应该是什么呢？
以下我分两篇来阐述和解析
上篇：住院篇
在常规的查房以后，家属经常会最后带上一句：王大夫，我能和您多说两句吗？
接下来多见的问题就是：
王大夫，我家孩子是不是精神分裂啊？
王大夫，我家孩子以后好了，还得吃多长时间的药？
王大夫，我家孩子就是犯懒，不愿意出去锻炼身体，我一管她就和我闹，您说我该怎么办好？
，，，
开放式病房住院的孩子，陪住的家长经常会在我查房时问我上面的问题，以前我经常不厌其烦的回答，现在我越来越控制时间了。
以我为例，如果我同一个时段主管15个病人的话（实际上这不可能，我的总管床数肯定在25人以上，这里暂时还去除了那些病情相对稳定可能不需太多时间查房的病人），10个封闭式病房的病人+5个开放式病房的病人。
我从早上八点半开始查房，上午一般10点前就得出完几乎所有病人的医嘱（原因后面会具体说），那么总时间就是90分钟，一般每天至少会有重点查房或者新病人入院的查房一个，这个得需要至少半小时，那么我的常规查房时长就只剩下60分钟了。
15个病人60分钟查房完毕，就是平均4分钟一个。
好了，10点之前有家长说要和我谈谈，具体的内容什么都有，最常见的就是治疗方案的问题，因为涉及到10点我要出医嘱，定治疗方案。
如果一个家长占用我10分钟的时间，开放式病房的5个家属一共会占用我50分钟，封闭式病房的家属仅仅再来一位，我早上的查房就一分钟都给不了家长们关心的孩子了。
请问，您是愿意我把时间花在哪儿？
您这儿，还是您孩子那儿？
几乎所有的家长，找我谈的时候，都诚恳的希望我能多点时间和她孩子说说话，但是你占用了我的时间以后，我哪里有时间去和孩子谈。
所以，只要是10点前来的家属，我现在一般都让先等着，很多家属说王大夫，我想和您多说两句，但是大部分情况下，所谓的多说两句，根本就远远不是两句能说完的，更多见的，大多是家长的焦虑，而这对于随后给孩子调整医嘱没有多大的参考价值。
例如，
我在和孩子的学校谈，现在是办理休学好、还是先请假？
我昨天晚上一夜没睡好，总想着孩子这病能不能好，王大夫你说我家孩子的抑郁能好吗？
王大夫，你说这药不会对孩子的大脑有不好的影响吧？
类似这样的问题还有很多很多，不仅多，而且很多家长会反复的就同一个问题来回的问。从我这儿离开以后，回去可能又打听点别的消息，看了别的书什么的，返回来又和我讨论。
至于更耗费精力和时间的，就是家长和孩子关系差的那种，几乎每天我都会被问到怎么和孩子相处。
孩子经常玩手机，王大夫你说我是管、还是不管呢？
怎么管好？
我要是强行收了手机，她和我闹怎么办？
我要是由着她玩，她和别的孩子不交往这病好不了怎么办？
玩手机要我给她充钱，你说我给她充吗？
这次充了下次还要充值怎么办？
孩子她爸今天来看她了，说她玩游戏就玩呗，好不容易还有个唯一剩下的兴趣爱好，我管他就说我，我们两口子一吵孩子心情就更不好，王大夫您说我该怎么办？
王大夫，孩子好不容易不玩手机了，把手机给我了，但是她奶奶又给她玩手机，您说我这做了两个星期的努力白费了。
，，，
好吧，以上还只是与孩子玩手机有关的一些事情，其它的疑问一样多。
所以你能看到，这根本就不是两句话的问题，而是两百句话都不一定能说完的问题。
以前我会和家长讨论，现在不谈了，实在是没时间。如果家长的焦虑更多，那么我会直接建议家长去门诊挂号做心理咨询，或者去约我的特需。
一般的疾病健康宣教，您也别和我谈了，看我的