器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2020/11/20 15:14:00

“XXX家有很多蛋,你快去捡。”

“你怎么中奖了都不告诉我一声?去拿个麻包袋到彩票站装钱。”

······

不知道从什么时候开始,奶奶出现了说胡话的情况。严重的时候,甚至大半夜独自一人在阳台对着空气喊:“快回来呀!”(而且是用湖南家乡话说的)

第一次遇到这种场景,我感到很害怕···

甚至,会联想到“*神”身上。

直到有一天,我看到了一个词——癔症

开始思考,奶奶的这种情况,可能就属于“癔症”(但其实并不是完全符合)。

于是,便有了这篇推文。

01癔症是什么

癔症,是临床及日常生活中常见的精神障碍之一,也称为歇斯底里(hysteria)。是以解离(dissociation)症状和转换(conversion)症状为主的一类精神障碍。

解离症状临床上主要表现为精神活动方面的异常,意为把引起心理痛苦的一些意识活动从整体的意识活动中分离出去;

转换症状则以躯体的运动、感觉的等障碍为主,常为心理的痛苦和焦虑转换为躯体症状的结果。

早在两千多年前的古埃及和古希腊的医书中对癔症就有记载。当时的医学家希波克拉底等人认为,此病只限于女性,是由于性的困扰所致。女病人由于性的欲望或渴望婴儿,使得子宫(hystera)在身体的各部位游走,一旦停在喉咙,就会有窒息的感觉;如果停在脾脏,就会使情感爆发、脾气暴躁,因此而称之为“子宫脱位症”(hysteria)。

02癔症的病因

1、癔症发病的心理-社会因素

凡是能引起病人气愤、委屈、恐惧焦虑和痛苦以及情感过分激动的事件或持久的精神刺激,均可成为致病的心理-社会因素。生活中的精神创伤、压力、内心冲突、强烈愿望暗示和自我暗示、无法承担的责任等,都是引发重症的内在原因。

由于癔症患者具有暗示性强的人格特征,因此病人极易受到暗示和自我暗示的影响,暗示作用就成为癔症发病的重要心理因素。

2、癔症的人格基础

高度的自我表现欲。

情感反应强烈而异变。

高度的暗示性。

丰富的幻想性。

3、精神分析论的解释

弗洛伊德认为,癔病的发生是根据压抑的原理,那些不被“超我”所认可的愿望、意念或情绪,特别是本能的需要和冲动,要被压抑到无意识之中,而被压抑的欲望和冲动并没有被消失,只是不再能以它本来的面貌表现出来。

被压抑的欲望作为一种能量总会经由不同的方式,以一种伪装的形式表现出来,最常见的伪装形式便是做梦和精神病的症状。

所以,癔病的症状实际是无意识之中较原始的“本我"和“超我"之间矛盾冲突的结果,是被压抑的欲望和冲动的象征性表现,具有满足需要的意义。

4、行为主义学习论的解释

行为主义学习理论认为癔症(也包括其他的神经症)的病理表现都是种获得性行为,是学习的结果,完全可以用条件反射原理和模仿学习来解释。

03癔症的临床表现

(一)精神障碍

1、情感爆发。

2、意识朦胧状态(梦游症、癔症性漫游):梦游症在患者夜间入睡后发生;而癔症性漫游则大多发生在白天晨起后,患者会在意识朦胧状态中离家出走。

3、癔症性遗忘:也称心因性遗忘,指对曾经是或仍然是创伤性或应激性事件有部分或完全遗忘。

4、疏离综合征:对自我和对周围现实的一种不真实的疏离感觉。

5、多重人格。

6、刚塞尔综合征。

7、癔症性附体障碍。

(二)躯体障碍

1、运动障碍。

2、感觉障碍。

3、植物神经系统功能障碍。

4、癔症的集体发病。

04癔症的治疗

1、支持疗法。

2、暗示法。

3、催眠治疗。

4、精神分析治疗。

5、药物治疗。

由于篇幅有限,有一些内容没有进行详细地扩展。感兴趣的朋友可以自行到网上查阅相关的资料。

一点小插曲:

“范进中举”中范进因中举而发疯,最终吐出了一口痰才恢复正常。所以,“痰迷心窍”是爸爸联想到奶奶“发作”的第一种可能性。那会奶奶经常嚷着要吃蜜糖,而“糖”易生“痰”,所以奶奶就“发作”了。

不吃蜜糖确实消停了一段时间,但后来还是会“发作”,甚至越来越频繁了,我们也在不断想对策。

可能大家会觉得很奇怪,会问“医院去看看,开些药”,只能说,这里面原因有点复杂,也不好细说,只能给大家其中一个解释:“是药三分*”。

最后

希望大家多注意身体

少熬夜呀

参考资料:

[1]张伯源:《变态心理学》癔症篇

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