慢性意识障碍(DOC)是一个涉及多学科的疾病状态。从诊断、患者意识水平的评估到术后疗效评定,一个学科很难独自完成整个诊疗,而需要多学科协同进行。DOC学科建设首先应明确学科的战略定位和远、近期目标,目标的设定直接影响科室未来发展方向;而战术上应确立以多学科协作,联合诊疗的基本形式,这样的组织构架能够让临床工作更有效率的推进,达到更高的治愈率。我国脑计划聚集了很多的脑科学专家,在这个领域的不断观察、探索、发现和尝试,不断推陈出新诊断和治疗技术,会让我们更加接近事实的真相,推动DOC取得突破性进展。
意识障碍;多学科团队搭建;昏迷促醒;脑计划
一、背景资料
意识障碍(disordersofconsciousness,DOC)是指脑损伤后持续昏迷超过28d的一种病理状态。我国目前约有因脑外伤、脑卒中、缺氧性脑病等导致的慢性意识障碍患者50余万,每年新增7~10万名,年累计医疗开支~亿元,给家庭和社会带来巨大精神压力和经济负担。患者长期处于“死不了,治不好”的艰难境地,给家庭和社会带来巨大精神痛苦和沉重经济负担。对患者意识恢复可能的预测,将直接影响临床治疗策略的选择,甚至是亲属对患者生死去留的抉择。但是,目前临床对患者的预后判断完全依赖医生临床观察和个人经验做出,主观性较强,易受多种因素干扰,对预后的误判可能导致严重后果。近20年来,学术界一直在探索不同模态和水平的预后早期预测模型,包括行为监测、神经电生理、脑影像、生理/生化指标等。随着我国经济和医疗水平的快速发展,对于意识障碍疾病的治疗要求日益提高,意识障碍学科也越来越受到全社会的