器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2020/10/11 2:34:00
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在精神科病房,有一种特殊的病人,他们幼稚、生活自理性差,无法与人交流、孤僻、生活无法自理等,有多动、易怒、冲动、伤人、自伤等表现,有好多这样的患者因为在家难以管理,长期的滞留在精神科病房,甚至被家人遗弃,被滞留在救助部门。这是精神发育迟滞伴发精神障碍的患者。

精神发育迟滞(MR)即我们通常所说的智能低下、弱智,是指在胚胎期或出生以后,由于各种原因造成脑发育障碍,表现为智能在普通水平以下,影响学习和社会适应能力的疾病。精神发育迟滞是目前我国儿童致残的主要疾病,给家庭和社会带来巨大的经济和精神压力。下面简单介绍精神发育迟滞的病因、常见临床症状及其防治。

常见的病因为染色体病,还有中枢神经系统结构异常及一些遗传代谢性疾病等,还有一些围产期因素(如产时窒息、难产、早产等)、癫痫性脑病、脑炎后遗症等,也包括一些遗传代谢疾病和大脑的结构异常。出生后的营养不良及后天教育的缺失也会导致精神发育迟滞。

本病主要临床特征:(1)起病于18岁以前;(2)智商低于70;(3)有不同程度的社会适应困难;(4)可伴有精神症状和躯体疾病。

临床表现可分为轻度、中度、重度、极重度4型:

1、轻度智商50~69。学习成绩差(在普通学校学习时常不及格或留级);生活能自理;无明显语言障碍,但对语言的理解和使用能力有不同程度的延迟;一般无神经系统异常体征和躯体畸形。

2、中度智商35~49;不能适应普通学校学习,可进行个位数的加、减法计算;可学会自理简单生活,但需督促、帮助;可掌握简单生活用语,但词汇贫乏;部分伴神经系统功能障碍和躯体畸形。

3、重度智商20~34;表现为显著的运动损害或其他相关的缺陷,不能学习和劳动;生活不能自理;言语功能严重受损,不能进行有效的语言交流;常伴有神经系统功能障碍和躯体畸形。

极重度智商在20以下;社会功能完全丧失,不会逃避危险;生活完全不能自理,大小便失禁;言语功能丧失;显著的神经系统功能障碍和躯体畸形。

治疗方案

除了原发躯体疾病的治疗及伴发的精神障碍的治疗外,可以合并教育康复和训练包括特殊教育、认知障碍康复训练、多感官训练、音乐疗法、言语语言训练、日常生活能力训练、职业技能训练、感觉统合训练、心理治疗、行为矫正、作业疗法、运动疗法、早期干预治疗等。

但是,精神发育迟滞从治疗效果往往的不尽人意,所以,精神发育迟滞重在预防,提倡婚检,把好优生关,禁止近亲结婚,避免有明显遗传疾病者生育;广泛宣传科普知识,提高优生意识;加强母孕期保健、围生期保健、新生儿筛查、儿童保健工作;优育、优教;创造良好环境,适宜有益刺激;加强智力训练、教育;加强营养,科学喂养。

科室简介

司法慈善精神男科主要收治长期住院的精神病男性患者,包括:“三无”,肇事肇祸,司法强制的精神病患者,还医院签订长期住院协议的精神病患者。

诊治范围:慢性精神病,包括精神分裂症、偏执性精神病、分裂情感障碍,双相情感障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。另外还收治:慢性器质性精神障碍,各种躯体疾病伴发的精神障碍患者。

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监制:王复昆主编:陈家欣编辑:*杰陈放供稿人:张明松配图:范琳配音:柳博文

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