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↓↓↓失智照护典型案例分享
姓名
袁老师
性别
男
年龄
75岁
家庭
住址
重庆市
病史
提供
小儿子
入住椿萱茂时间
年8月11日
一、主诉：
渐进性记忆力下降3年，行为异常半年。
二、入住前情况：
1.长辈自年出现无明显诱因的记忆力减退，以近期记忆力下降为主，出现反复性语言，偶有答非所问，日常生活能力尚可。医院就诊（具体不详），但长辈未坚持服药，家属自述也未引起重视。
2.年2月，长辈出现情绪不稳定，喜怒无常，变得敏感多疑。出现言语混乱，有时持续半小时-1小时可缓解，每日出现1-2次，家人开始24小时轮班照顾。
3.年2月-年7月长辈出现幻觉、游走、大吼大叫等行为，逐步加重，家人照护困难。
4.年7月22日，长辈在家属陪同医院住院治疗10天。
三、既往疾病史：
?40余年前因外伤导致右眼基本失明，无手术史，有外伤史，无药物食物过敏史，预防接种随当地进行，无用药史（感冒药除外）。
?年3月长辈开始出现血压增高，遵医嘱开始服用降压药。
四、难忘经历：
1.长辈有5个孩子（四个儿子，一个女儿），最喜欢小儿子（对小儿子的教育和培养花费心思最多，期望寄托最多）。
2.长辈有两位小重孙，重孙女叫苗苗，重孙叫果果，名字都是由长辈所取，长辈对两重孙特别喜爱。
3.长辈曾经一直在小学任教，对退休前任教的小学印象最深刻，喜欢别人叫他袁老师或袁校长。
4.长辈怕冷，喜欢安静有序的环境氛围，爱吃饼干及薄脆的食物及零食。
五、入住诊断：
1.老年性痴呆
2.器质性精神障碍
3.高血压病
4.多发腔隙性脑梗死
5.脑动脉粥样硬化伴左侧大脑中动脉狭窄（70-80%）
六、入住评估：
1.BADL：80分（主要为洗澡、穿衣、修饰需要提醒）
2.MMSE：10分（定向力2分，记忆力1分，注意力和计算力1分，回忆能力0分，语言能力6分）3.BPSD评分（NPI-Q)：
(1)症状严重程度（25分）有焦虑，偶有幻觉，幻偷幻盗，轻度激越行为等表现
(2)照料者痛苦程度（23分）
七、照护难题：
1.游走。
2.游走时常伴有身体向左偏斜，有时自己躺地上。
3.进餐障碍：表示客气，不饿；游走，不肯入座进餐或拒绝进餐。
4.拒绝参与集体活动。
5.收集行为，会把房间所有东西装在口袋里，走哪里提哪里，不让别人碰，如有拿别人东西，容易发生争执。
6.夜间常对着窗户说话、放水洗脸、翻衣柜、玩门把手、拉别人房门、大吼大叫、异常性行为，睡眠差。
长辈在椿萱茂的快乐生活
椿萱茂
失智照
护分享
一、案例特点：
1.老年男性，75岁。
2.合并高血压病、脑血管病、脑动脉狭窄，血管危险因素高。
3.隐匿起病，进行性发展，早期出现近记忆力下降，逐渐出现精神行为表现，日常生活能力相对保留。
照护需求：
健康风险+健康管理+进餐问题+BPSD
二、整体化服务计划：
1.健康管理服务计划
◇长辈存在跌倒、误食、走失、突发心脑血管意外等风险，分别制定风险防控方案。
2.乐享生活服务计划
（1）日常活动计划
◇引导长辈熟悉公寓环境，参与公寓活动，增强社交，必要时使用工具箱。
（2）个性化活动计划
◇根据长辈喜欢组织活动，邀请长辈参与。
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