导语：对于难治性癫痫的病症，目前尚无统一的认识，通常认为对癫痫发作可以选用药物进行治疗，如果单独使用的是无效的，就需要改为联合用药，通常药物血浓度可以控制在有效的范围内，需要坚持正规的治疗，通常在3个月至2年以上还不能控制，并且经过检查，没有进行性中枢神经系统病症，或者占位性病变者，就是属于难治性癫痫，患者会出现临床症状，主要表现为意识障碍，以及肌肉抽搐等症状，患者需要进行抗癫痫药物治疗，手术治疗为辅。
01患者需要通过药物治疗，会出现多种症状，由多种因素造成
1、发作类型及综合征
比如婴儿痉挛，Lennox综合征，以及颞叶癫痫等复杂部分发作，这些构成了难治性癫痫的主体。
2、起病年龄
通常发病年龄越小，特别有器质性病变的症状性癫痫，就是容易成为难治性癫痫病症。
3、发作频繁
患者每次发作持续时间比较长，以及脑电图背景活动不正常的癫痫，都是比较难治的，一般难治性癫痫也是有真假之分的，假性难治性癫痫大部分是“医源性”，大部分是因为诊断可能有误，分类不合适，选药不合适，以及根本没有进行正规的治疗所造成的病症，这些患者经过合理，并且富有个体化的方案治疗，有些效果是比较显著的，因此即使被诊断为难治性癫痫，也一定不要放弃一切治疗的机会，医院进行治疗。
02患者会出现异常临床症状，会有全身性发作的可能，持续时间也是比较长的
1、全身性发作大部分表现为意识突然丧失，会出现呼吸暂停，口吐白沫，以及面色青紫的症状，抽搐的时候，刚开始是四肢的强直，握拳，以及两眼上翻的症状，然后会出现面部，以及四肢肌肉会呈现阵挛性抽动，还有呼吸急促不整的症状，常常会有舌咬伤的症状，可能会出现大小便失禁的症状，一般发作时间持续1到5分钟，难治性癫痫患者发作后，会出现意识不清或者嗜睡的症状，经过数小时可能会有清醒的情况。
2、部分难治性癫痫症状，都是躯体局部肌肉，或者有肢体的抽搐发作，持续时间可能会比较长，通常没有意识丧失的症状，等到严重发作以后，一般抽搐部位的肌肉，可能会有暂时性麻痹的症状。
3、患者会有精神运动难治性癫痫的情况，会出现活动突然停止，两眼凝视，以及精神不正常的症状，可能会持续数分钟到数小时，会出现口咽部动作，或者内脏症状，比如无意识咀嚼，以及流口水等症状，会出现腹痛，恶心呕吐，以及意识丧失的症状，然后会入睡，精神运动难治癫痫发作的时候，其主要症状就是自动症，就是在意识不清的情况下，没有目的地动作，或者无意义的不合时宜的语言或者行为。
4、患者会出现植物神经癫痫症状，发作的时候会有轻重不等的意识障碍，患者发作以后，可能会有嗜睡的症状，发作持续时间数分钟到数小时，甚至1到2天，一般发作频率不定，患者会出现腹痛，或者呕吐，以及头痛的症状。
03这种病症需要进行长期持续性治疗，主要通过药物治疗，手术治疗为辅
（一）治疗周期
这种病症需要进行长期持续性治疗
（二）药物治疗
1、传统抗癫痫药
包括苯妥英钠、卡马西平，以及丙戊酸钠等，这类的药物，都是具有使用时间长，疗效确定，以及治疗费用低的情况，但是副作用也是比较大的，部分患者也是能够耐受的。
2、新型的抗癫痫药物
目前对于传统药物很难控制的病症，可以选择拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平，以及普瑞巴林等，大部分药物都是有多重作用机制，都是有着较好的药代动力学特点，一般口服吸收比较迅速，生物利用度也是比较药物的，一般肝酶诱导，或者抑制作用都是比较弱的，通常不良反应也是比较小的，耐受性比较良好。
3、使用非抗癫痫药物辅助治疗
对于抗癫痫药物疗效不是很好的患者，可以选择使用非抗癫痫药物，比如维生素E，以及免疫球蛋白，有时候效果也是比较好的，氟桂利嗪属于一种非特异性的钙通道阻滞剂，有报道称对MDR1的表达也是有逆转作用，一般助于抗癫痫药物，可以通过细胞发挥药效，开始减少癫痫发作频率。
(三)手术治疗
1、治愈性手术
是为了切除病灶，一般适用于药物治疗无法控制癫痫发作的情况，包括脑叶切除术，以及大脑皮质切除术。
2、姑息性手术
是为了切除癫痫发作的神经传导通路，这样控制癫痫发作，包括胼胝体切除术，以及多处软膜下横切术。
（四）放射治疗
当癫痫病灶定位以后，开始进行立体定向介导的放射治疗，就是达到损毁一个结构，或者两个以上的靶点，然后达到控制癫痫的发作情况。
04难治性癫痫是由各种颅内感染引起的，需要积极预防感染的发生，需要及时进行诊断
1、高热惊厥患者以后大概会有15%左右开始转变成病症，对于有复发可能的高热惊厥病症，需要及时进行治疗，开始进行预防措施，这样能够大大减少高热惊厥导致的脑损伤病症，也避免了难治性癫痫的发生率。
2、难治性癫痫是由各种颅内感染导致的病症，需要积极的预防感染的出现，一旦出现了颅内感染性的病症，就需要及时进行诊断，并且正确的治疗，需要减轻脑组织损伤的程度，通常在颅内感染的急性期，很多患者都会出现难治性癫痫的复发情况，医院开始进行治疗。
3、难治性癫痫的患者，在开始选择婚配对象的时候，需要避免和难治性癫痫家族史的人结婚，难治性癫痫的人在婚前都需要进行脑电地形图检查，如果有出现难治性癫痫波者，就需要避免结婚，双方都有难治性癫痫家族史的患者，都需要避免结婚的。
结语：通常认为经过2到3种抗癫痫药物，在经过正规治疗2年以上，并且血液药物浓度是在有效范围内的，还是不能够有效的控制癫痫发作，并且可能会影响平时的生活和工作，经过神经影像学检查，没有发现有进行性的中枢神经系统病症，就是属于难治性癫痫，这种类型的患者都会伴随着神经心理功能下降等异常情况。