原创木糖醇上海十院心理科
“我觉得自己没有存在的意义，之前试过割腕自残，划了好几道，后来被同学发现了，告诉了老师……”
“有一次去姐姐家玩，她家有个天台，我就上去了。当时脑中好像有个声音告诉我应该去自杀，跳下去就好了。我脑海中时常会有自杀的念头，我感到好痛苦啊，好像控制不住自己……”
“我现在唯一不去自杀的理由是害怕活着的人伤心吧……我害怕跳楼以后父母抱着我冰冷的尸体哭……”
“我见不得别人哭，看到别人哭会觉得烦躁。我常常很暴躁，我也有想杀人的念头，并且计划着如何在杀人后逃避警方的发现……”
上述这些话语来自一位被诊断为双相情感障碍的青少年小溪（化名），她有着很强的自杀倾向。言语中的悲凉与痛苦及其释放的自杀危险信号让我们为之担忧、揪心。十几岁的年纪想来应是慢慢绽放的模样，但与死亡念头纠缠让她似乎走入了一个没有任何光亮的阻塞之路。
一直以来，大家常常将青少年自杀归咎于青少年本人的承受能力差，易冲动等心理因素，以及社会文化等环境因素。但其实，青少年群体自杀行为与精神障碍关系也十分密切。例如本文中的小溪，我们在了解她的成长环境和家庭背景后，诊断为双相情感障碍，并立即进行了自杀干预，心理评估和适当的心理教育。研究显示：自杀未遂或死亡的青少年中92.6%患有精神障碍。回顾性研究发现超过30%的自杀未遂者有精神障碍史。
◎什么是精神障碍？
精神障碍(Mentaldisorder)表现为表现精神、情绪和行为紊乱，是一种以临床显著的个体认知、情感调节或行为紊乱为特征的综合征。
◎不同的精神障碍对青少年自杀未遂、自杀死亡发生的不同影响
不同的精神障碍对青少年自杀未遂、自杀死亡发生的影响并不相同[1]：抑郁障碍、双相情感障碍、物质相关及成瘾障碍、创伤及应激相关障碍及一些类型的人格障碍易直接导致自杀行为的发生，而共病精神障碍者也是易自杀的人群，应予密切