器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2024/10/25 16:08:00
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酒精成瘾和哪些因素有关会增加哪些疾病的发病风险突然戒断会出现哪些意识障碍治疗时有哪些注意事项一起来了解酒精成瘾又称酒精依赖综合征,是一组关于认知、行为和生理学症状的组合。虽然酒精成瘾者知道饮酒会带来不良后果,但难以控制。长期使用酒精会导致个体耐受性增加,产生躯体依赖和心理依赖。躯体依赖会导致成瘾者突然停止或者减少饮酒后出现戒断症状,而心理依赖则导致成瘾者在停止饮酒后产生强烈的酒精渴求,是导致戒酒者复饮的主要原因之一。酒精滥用不仅造成躯体损害,还会危害公共安全和引发各种意外,包括交通意外、自残、暴力攻击和跌倒等。酒精滥用造成的死亡率高于结核病、艾滋病和糖尿病等疾病造成的死亡率。饮酒可以造成多种恶性肿瘤,与口腔癌、口咽癌、下咽癌、食管癌(鳞状细胞癌)、结肠癌、直肠癌、喉癌、肝癌、肝内胆管癌和乳腺癌有因果关系。酒精可以造成多种心血管疾病,包括脑出血、高血压性心脏病、酒精性心肌病、心肌缺血/心肌梗死等。酒精与多种常见消化系统疾病有关,包括胃炎、肝硬化、胰腺炎等。另外,长期大量饮酒还会增加糖尿病、癫痫的发生风险。酒精成瘾会造成各种精神活动的全面受损,让人出现包括意识障碍、幻觉、认知功能下降、焦虑、抑郁、失眠、人格障碍等症状。酒精急性戒断会出现震颤谵妄,这是酒精戒断导致的意识障碍,也是戒断综合征的最严重形式,表现为定向力障碍、幻视、幻听、错觉、妄想、昼夜颠倒、易激惹等。除了急性戒断期造成各种精神障碍,酒精成瘾者在非戒断期也会出现各种精神障碍,例如慢性饮酒造成酒精所致的幻觉症、酒精所致嫉妒症(认为配偶对自己不忠)、柯萨可夫综合征(局限性认知下降)、酒精性痴呆(显著而全面的认知功能下降)、酒精所致的人格障碍,患者变得自私、冷漠、孤僻,没有亲情和家庭责任感,情绪不稳定、易激惹、警觉性高,行为粗暴、猜忌心强等。另外,研究发现,酒精成瘾者惊恐障碍、社交焦虑、广泛性焦虑、创伤后应激相关障碍、抑郁症、心境恶劣、躁狂症、注意力缺陷障碍等与酒精相关的精神障碍明显共患。一方面,约53.6%的酒精成瘾者符合焦虑症诊断,约34%的酒精成瘾者符合情感障碍诊断;另一方面,约34%的男性抑郁症、15%的女性抑郁症以及约20%的精神分裂症患者有酒精相关精神障碍。酒精成瘾是一种常见的精神障碍,也是一种易复发性脑病,而并非一种不良行为习惯或者道德问题。如果怀疑自己患有酒精成瘾,可以到设有成瘾专科的机构寻求治疗。我国的成瘾专科主医院医院的精神科。酒精成瘾治疗分为两个阶段,第一阶段为酒精急性戒断期。此阶段的主要任务是治疗停酒后出现的戒断症状,包括各种躯体症状(血压高、心动过速、手抖、出汗、肝功能异常、维生素缺乏、贫血、电解质紊乱、营养不良等)和精神症状(幻觉、妄想、焦虑、抑郁、易激惹、酒精渴求等),此阶段一般需要2~4周。第二阶段为复发预防期,此阶段的主要任务是降低再次饮酒的风险,包括药物治疗、物理治疗、心理治疗、社会支持等。酒精成瘾急性戒断期治疗一定要在专业医疗机构进行,不建议在门诊或者家中进行。因为突然停止饮酒或减少饮酒会出现戒断症状,严重的戒断症状有恶性心律失常、癫痫、震颤谵妄等,可能危及患者的生命安全。其中,缺乏医疗干预的震颤谵妄患者死亡率高达40%,而采取恰当的医学干预后,其病死率低于5%。为快速筛查酒精成瘾人群,国外有学者设计了如下4个简单、易懂的问题。下述问题中有2个回答肯定者,即怀疑有酒精成瘾的可能。1.你有没有感到你应该戒酒?2.当别人责备你的饮酒情况时,你是否感到不高兴?3.你是否对自己的饮酒问题感到内疚、自责?4.你是否一睁开眼睛就要喝酒以避免身体不适?如果身边有亲友酗酒,可以在给予足够心理支持的基础上劝其早日戒酒,切忌简单、粗暴地指责对方,否则会增加他们的抵触情绪,结果就会事与愿违。多数酒精成瘾者不承认自己存在酒瘾,也不认为喝酒给自己造成了影响,因此我们要有足够的耐心陪他们做出改变。如果高度怀疑自己或身边亲友存在酒精成瘾,建议鼓励他们到戒酒机构寻求专业人士的帮助。作者:医院临床心理科倪照军国家健康科普专家库专家、医院精神疾病康复中心主任程嘉策划:余运西王宁来源:健康中国
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