器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2024/10/3 19:52:00
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阿立哌唑,其原型多为无色结晶性粉末,为新型非典型抗精神分裂症药物,多应用于各类精神分裂症。

阿立哌唑口服吸收良好,血浆浓度在3至5小时内达到峰值。其片剂的绝对口服生物利用度为87%,可单独服用或与食物一同服用。在机体内,阿立哌唑的分布较为广泛,阿立哌唑及其代谢产物主要与血清蛋白进行结合。阿立哌唑主要经肝脏进行代谢,其生物转化途径包含脱氢化、羟基化和氮脱烷基化。在排泄上,阿立哌唑及其代谢产物主要经粪便排出,少部分由尿液排出。

阿立哌唑与多巴胺受体及五羟色胺受体具有良好的亲和力,其对精神分裂症的主要干预途径为部分激动多巴胺D2受体和五羟色胺1受体、拮抗五羟色胺2受体。

阿立哌唑主要用于精神分裂症。

在年版《精神障碍诊疗规范》中,阿立哌唑可用于路易体痴呆合并精神行为症状、精神分裂症、急性短暂性精神病性障碍、双向情感障碍、强迫症、拔毛癖、创伤后应激障碍的精神病性症状、偏执性或裂型人格障碍、发育性学习障碍等。

在年版《中国重症肌无力诊断和治疗指南》中,阿立哌唑可用于改善眼睑痉挛。

在年版《伴焦虑痛苦特征抑郁症的临床诊治专家共识》中,阿立哌唑被列为伴焦虑痛苦特征抑郁症(焦虑性抑郁症)的一线治疗药物(辅助用),证据水平为1级。

在年版《中国神经性贪食诊疗专家共识》中,阿立哌唑可用于神经贪食症合并双向情感障碍的替代治疗,其应用一般从小剂量开始,依据机体状况,逐渐调整至适宜用量(推荐强度B)。

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参考文献:

[1]国家卫生健康委医政医管局.精神障碍诊疗规范(年版)

[2]中国免疫学会神经免疫分会.中国重症肌无力诊断和治疗指南(版)[J].中国神经免疫学和神经病学杂志,,28(1):1-12.

[3]中国神经科学学会精神病学基础与临床分会抑郁障碍研究联盟.伴焦虑痛苦特征抑郁症的临床诊治专家共识[J].精神医学杂志,,34(1):74-78.

[4]中华医学会心身医学分会进食障碍协作学组,中华医学会精神医学分会进食障碍研究协作组.中国神经性贪食诊疗专家共识[J].中国全科医学疗,,26(36):-.

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