《瞭望》新闻周刊记者张冉燃青少年抑郁障碍多发，正是突出的社会问题，需要全社会高度重视，积极应对。年5月，我国首个《青少年抑郁障碍中西医结合防治指南》（下称《指南》）面世。《指南》意在通过中西医优势互补，提高青少年抑郁障碍的规范诊疗和临床疗效。本刊记者近日专访《指南》执笔者和有关专家，探寻青少年抑郁障碍的中医解决方案。抑郁是人体的一种自我保护《瞭望》：青少年抑郁是种什么病？袁勇贵：我们把抑郁界定为抑郁情绪、抑郁状态、抑郁障碍三个阶段。抑郁情绪属于人的正常情绪，它是短期的，能够通过自我调适恢复。抑郁状态比抑郁情绪程度更重和/或持续时间更长，但不影响社会功能。抑郁障碍则是临床常见的精神心理疾病，其核心症状是与处境不相称的心境低落和兴趣丧失，严重者可出现自杀念头和行为。郭蓉娟：抑郁症的发病机制目前仍不清楚，心理应激导致抑郁症发病是经典假说之一。研究表明，应激状态的持续能击溃人的生物化学保护机制，使抵抗力降低，引发心身疾病。持续的应激反应分为3个阶段。首先是警觉阶段，当机体遇到危险会迅速调动资源，或战斗或逃跑以应对外在危险。其后是抵抗阶段，若危险持续不能解除，身体将进一步动员资源抵抗，机体随之进入消耗状态。最后是衰竭阶段，若危险仍然持续，机体各种储存几近耗竭，可导致重病或死亡。抑郁症多处于抵抗阶段后期和衰竭阶段。我研究抑郁为主的疾病已经十几年，对抑郁的认识逐渐深化。我体会抑郁实质是一系列心理应激反应过程的表现，是内外因素共同作用的结果，但外部环境因素更为重要。外部环境因素，也就是所谓的应激源，如各种压力等。换言之，抑郁与遗传、生物因素等内因有关，但不像双相情感障碍、精神分裂症等精神疾病跟内因的关系那么大。从某种意义上，抑郁也是人体经历心理应激的一种自我保护和预警，早期识别、正确干预，不仅能够缓解，往往还可以促进心理的成长。《瞭望》：为什么抑郁这种情绪会进展到疾病甚至引发自杀？郭蓉娟：中医认为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊这七种情绪是人的精神对外界的不同反应，都是人的正常情绪，是五脏功能的外在表现，如肝在志为怒，心在志为喜，脾在志为思，肺在志为忧和悲，肾在志为惊和恐。正常的情绪反应对五脏有滋养作用。当七情过极，也就是通常理解的过激，超过人体调节范围，就会成为致病因素，首先引起人体气机紊乱，进而引起脏腑功能失调，导致疾病发生。中医认为“阴平阳秘，精神乃治”，就是说人体处于阴阳平和的稳态，人的精神状态才能正常。每个人的平衡点不一样，平衡被打破，就会生病。《黄帝内经》讲“精神内伤，身必败亡”，其实古人很早就认识到持续的负性情绪，可导致疾病的发生发展，甚至死亡。《瞭望》：既然情志过激才会致病，是不是有抑郁这种情绪没问题，只要别让它过激？郭蓉娟：中医认为人的情绪变化是正常的。人和自然、人和社会在互动中总会出现不协调的地方，这时就会产生各种情绪来提醒不协调的发生，从而让人更好地适应自然、适应社会。但要注意，我们要