北京能治疗白癜风吗 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/video_bjzkbdfyy/湖南日报全媒体记者周倜通讯员黄麟绚刘宇婷谢雯在一段较长周期内，时而元气满满、觉得自己状态“太好了”；时而自卑沮丧，觉得自己“太废了”……有人认为这或许是“正常的情绪变化”，也有人甚至觉得只不过是敏感矫情。但有没有可能，这其实是一种心理疾病？3月30日，是“世界双相障碍日”，也是“中国双相障碍筛查日”。针对这种心理疾病的症状、信号、辨别方法，本报记者近日专医院临床心理科主任医师唐秋萍，近距离接触这种已愈加高发的疾病。情绪在高低间切换，“误诊漏诊”是现实难题“它之所以叫双相情感障碍，是因为这类患者的情感表现有两种状态，在‘高低’间切换。”唐秋萍介绍，一方面，患者会表现出超出平常的亢奋，另一方面，也会陷入难以恢复的低落。有些人早上还兴高采烈，下午沮丧，到晚上可能就会轻生。临床上，双相情感障碍症，也被称为“躁郁症”。通常而言，“躁”或“郁”的状态一般会持续几周乃至几个月，其中“躁”的状态维持时间较短，诊断标准中情绪高涨、精力旺盛等“躁”的状态至少持续4天以上，而“郁”的状态则持续时间长一些，在2周到数月不等。而这，恰巧是临床上最令医生“头疼”的难题。“典型的双相情感障碍，往往是‘躁’的部分和‘郁’的部分交替发作。”唐秋萍介绍，正因为如此，许多患者当就诊时呈现抑郁的典型“三低”症状，即情绪低落、思维迟缓、意志活动减退，则会很容易被误诊为“抑郁症”，有数据显示，中国约有37%的双相情感障碍被误诊为抑郁症，而漏诊也是常有的事。“在我们接触的病人中，相较于典型病例而言，有此病发病倾向的人其实更多。”唐秋萍说，这也对临床心理医生提出十分严峻的挑战。“很多时候我们难以在首诊时便做出判断，只能通过长期地、纵向地持续跟进，慢慢摸索出患者的行为特征和轨迹，进而再确诊。”唐秋萍表示。通常而言，从首次出现症状到最终被确诊，往往要经历7-10年的时间，好在现在大家对这类疾病的认知度已经有所提高。“在治疗方面，医生通常也须针对不同患者的不同状态及发病特点，结合必要的辅助手段，反复地调整药物和治疗方案。”她告诉记者，这或许是医学上目前达成共识的做法。“这非常考验医生的经验和患者的依从性。”唐秋萍说，相较于症状较为典型的抑郁症、躁狂症，甚至是精神分裂症等，双相情感障碍的确更具有“迷惑性”“欺骗性”，“自查难”“确诊难”“治愈难”等困境，也是不争的事实。“过分上进”的孩子，可能是“高发人群”15岁的美美（化名），前不久被确诊为双相情感障碍。美美整夜不睡觉第二天还能读书一整天，甚至沉迷于疯狂“刷题”；忽然变得高谈阔论，对什么事都产生兴趣，但有同学又发现她时而也会躲在厕所里沉默甚至流泪……“美美这样的例子，越来越多了。”从医近40年，“阅人无数”的唐秋萍称，这类疾病主要发病于成年早期，但现有的资料显示该类疾病的“触角”已广泛延伸至青少年群体，这令她很揪心。“双相情感障碍的病因尚不清楚，通常不是遭遇‘应激事件’所致的反应这么简单。”唐秋萍发现，不少被确诊的孩子，会表现出在学习上的“过分上进”，精力充沛、自我感觉良好，追求过高的目标；但这类孩子往往也会表现出易激惹、专注力下降，甚至因为“过度兴奋”而导致体力过度消耗，出现身体不适等症状。当“躁”的状态持续一定时间，孩子又会很容易进入“郁”的状态。而此时的表现跟“躁”的状态截然相反，如情绪低落、思维迟缓、疏远亲友、回避社交等，严重影响孩子的学习状况，极端的情况还会出现轻生的观念和行为，这也是“郁”时最危险的症状。她建议，当生活中孩子们主动倾诉时，家长要当一个安静的“倾听者”，听完后“不乱指责、不泼冷水”；当孩子处于疑似躁狂发作、过分乐观自信、情绪大起大落时，应尽快带其就医，接受必要干预。他们的“双面人生”，需要你我警觉“异常信号”在唐秋萍看来，由于双相情感障碍患者常常身处抑郁和躁狂的“双面人生”，他们的处境往往更易被忽略。“就每次发作而言，显著和完全缓解率约为70%；40%的双相情感障碍患者在一年内复发。也就是说，双相情感障碍的复发率比较高。”唐秋萍说出不乐观的现实。“但通过系统的药物治疗、心理咨询及其他辅助治疗，大部分患者能达到病情的缓解。”唐秋萍说，一旦诊断为双相情感障碍，一定要在医生指导下，进行系统的以药物治疗为主的综合治疗方法以控制症状，并坚持后期的巩固和维持治疗以预防复发。“但从另一方面，我们学会辨别早期症状，或许能大概率早期识别患双相情感障碍的可能。”她说。那么，哪些早期信号需要我们警惕？“患者在躁狂的时候自我感觉良好，因为思维活跃灵敏，导致平时想很久都想不出来的事情，忽然有很多想法，也随之有了很多想要做的事情。”唐秋萍说。例如，有的人最近持续一段时间似乎晚上不用睡觉，但第二天照样精神好，甚至精力比往常要充沛一些，但社会功能并不会增强，做事经常有始无终，工作效率并不一定会增高；有的人在一段时间内，一反常态表现出很容易与他人发生理论或冲突，并总是坚持自己是对的；有的人近来自我感觉特别好，甚至时常以为自己是“宇宙的中心”，但有时候又会觉得自己暗淡无光；其它“躁”的表现还可能有：比之前更易在日常生活中冒险、计划更多的活动或项目，不再“前怕狼后怕虎”、打扮得更五彩缤纷、购买更奢侈的衣服、更加健谈，或想法从一个话题跳到另一个话题、更没有耐心或更容易急躁等等。“我们要摆脱一种错误认知，那就是把一个人所有的情绪表现，单一归结为‘性格使然’或‘心情问题’甚至是‘矫情娇气’。”唐秋萍呼吁，了解必要的心理知识，是每个人都要掌握的必备技能。