医院门诊还是在线上平台接诊的患者,遇到很多这样的案例:
有患者说:我总是感觉身体不舒服,胸闷,睡不着觉,记忆力下降,没检查出什么问题,我这是怎么了?
也有患者说:我老是心脏刺痛,紧张、激动以后就突然出汗,检查也没什么毛病,到底是怎么回事儿?
还有患者说:我快要受不了了,感觉随时要死掉了,却为什么检查不出问题?
检查不出问题≠没有问题,多是漏掉了这个问题!-----心脏神经官能。
心脏神经官能症主要是以心血管系统功能失常为主要表现,可能出现不明原因的心跳加速、胸闷、身体乏力、心烦意乱,感觉自己得了大病,认为自己身体很虚弱,爱生气,抱怨别人多,不爱与人交往,就是交往也总离不开自己的病症,常常夜里醒来,感到心慌等。可见它对人体危害还是很大的,那么我们该如何缓解心脏神经官能症呢?
心脏神经官能症其实没有治疗特效药物,本症虽无器质性心脏病证据,但确是一种病态或心理障碍,由此所造成的心脏神经功能紊乱也的确给患者带来莫大痛苦。因此,对心脏神经官能症的治疗措施总结如下:
1.放松心情、调整好工作和学习状态、避免过度劳累及紧张,是防治和缓解该病的关键
患者要正确认识心脏神经官能症是一种功能性疾病,了解本疾病的性质,以解除个人的思想顾虑,排除器质性心脏问题,那就是说心脏是完全正常的,同时患者需要知道本症形成有一过程,要治愈也需要一段时间,有可能会出现病情反复出现的问题,所以,治疗是一个漫长的过程需要耐心。医生和患者之间要建立相互信任的医患关系,共同详细分析发病的因素,必要时进行包括心电图、心脏超声、心得安试验等检查。
这种疾病一般不必卧床休息,调整日常生活与工作量,规律作息,规律进行活动和锻炼,避免过度劳累,应根据患者的年龄、病情进行适当的体育锻炼,以慢走、散步等为宜,运动不能过快。
改善患者自己的生活和工作环境,避免各种可以引起病情加重的因素,创造有利的治疗条件,增强患者自己战胜疾病的信心。避免过度紧张,不宜从事持续时间过长、注意力高度集中的工作。避免喝浓茶、咖啡、可乐之类的刺激性饮品,勿食辛辣、油腻的食物。
减轻症状的药物包括:①小剂量的镇静剂:如安定,早上服用安定多可减轻白日焦虑的症状。②β受体阻断剂:对患者的心慌、心悸等症状有一定的缓解作用,如倍他乐克12.5~25mg2次/日,有效后应维持治疗2-3个月以上再逐渐停药,否则症状易出现反复。③苯二氮?类:小剂量就有良好抗焦虑作用,作用发生快,能显著改善患者恐惧、紧张、忧虑、不安、激动和烦躁等症状。常选用地西泮、三唑仑等。④选择性5-羟色胺再摄取抑制剂:是一类新型的抗抑郁药品,目前认为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂氟西汀、舍曲林等对心血管系统副作用较小,安全性高于三环类抗抑郁药。但该药起效较慢,一般2周开始有效,可以考虑作为伴有抑郁患者的首选用药。
2.患者可以采取一些自我防治措施
当出现症状时,可通过转移注意力、放松心身的意念疗法进行辅助治疗。每日定时进行放松活动,具体如下:①练习者以舒适的姿势靠在沙发或躺椅上。②闭目。③将注意力集中到头部,咬紧牙关,使两边面颊感到很紧,然后再将牙关松开,咬牙的肌肉就会产生松弛感。逐次一一将头部各肌肉都放松下来。④把注意力转移到颈部,先尽量使脖子的肌肉弄得很紧张,感到酸、痛、紧,然后把脖子的肌肉全部放松,觉得轻松为度。⑤将注意力集中到两手上,用力紧握,直至手发麻、酸痛时止,然后两手开始逐渐松开,放置到自己觉得舒服的位置,并保持松软状态。⑥把注意力指向胸部,开始深吸气,憋一二分钟,缓缓把气吐出来;再吸气,反复几次,让胸部感觉松畅。这样,以此类推,将注意力集中肩部、腹部、腿部,逐次放松。最终,全身松弛处于轻松状态,保持一二分钟。按照此法学会如何使全身肌肉都放松,并记住放松程序。每日照此操作2遍,持之以恒,必会使心情及身体获得轻松,睡前做一遍则有利于入眠。
3.精神心理因素对防治和缓解该病具有重要作用
虽然这类疾病症状与心绞痛十分相似,容易造成误诊、漏诊,导致患者心理负担过重。进而,焦虑、紧张、心理压力大,总觉得自己得病,反过来又会加重病情。临床上,有相当多的患者经全面检查被告知并非冠心病,而是由神经调节功能紊乱引起的心脏神经官能症后,会感到症状明显减轻。
4.首次出现胸痛不可自行处理,尽快就医,明确疾病
需要注意的是,当首次出现胸闷、胸痛等类似心绞痛的症状时,患者千万不能自己盲目判断病情,应尽快就医,经全面检查排除其他器官病变后,才可诊断为心脏神经官能症。
心脏神经官能症并不是不治之症,它区别我们平时所接触到的心脏病,所以患者知道自己的病情之后,也不要有太大的压力,因为我们可以通过一定的药物治疗来缓解症状,同时在自己的日常生活中,只要能控制情绪,采取一定的锻炼,注意不要太过劳累,保持心情的愉快,病情是会慢慢恢复的,所以,患者不必太过担心。
附:心脏神经官能症饮食调理
1、食用高蛋白、高维生素、易消化的食物。
2、宜吃低脂、富含膳食纤维的食物,忌吃含盐多、高胆固醇的食物,如咸蛋黄、腊肉、酱菜等。
3、多饮水,对控制本病有重要作用。
4、多吃一些新鲜的水果蔬菜,如芹菜、菠菜含较高膳食纤维,有利于患者恢复,建议多食用。但是不是所有水果都适合患者使用的,可以多吃一些含有维生素多的食物,不要吃寒性的食物,比如西瓜,可以多吃一些火龙果,龙眼,桑葚,葡萄,柚子,香蕉等等水果。