本文转自：滨州网
滨州日报/滨州网无棣讯当下，精神障碍群体已成为影响经济社会发展的重大公共卫生问题和社会问题，政府及相关部门应该如何作为？无棣县打破政策壁垒，率先探索建立三条“无障碍通道”，采取靶向疗法，积极打造“党建+救助品牌”，有效破解了精神障碍问题，使全县“无忧工程”真正实现了无忧。
针对精神疾病患者“入院难”、“照护难”、“监护难”等问题，开通“无障碍机制通道”
目前，无棣县精神智力持证残疾人共有名，还有部分正在办证的精神障碍人员。如何保障这些人入院、照护和监护，曾是政府颇为头疼的问题。该县通过广泛调研和多次讨论，决定从体制改革入手，优化救助机制，打破政策壁垒，实施政策、机构、资金、资源“四个整合”，全面开通“无障碍机制通道”。
县民政局积极对接政法委、残联、财政局、医保局、卫健等相关部门，汇集一揽子政策，整合出台《无棣县关于开展困难精神疾病人员集中收治工作实施方案》，采取医保、保险、救助、康复、奖补等措施，通过患者救治救助保障和康复管理，形成药物救治、社会救助、中心康复、院中联盟的集中医治、康复、就业救助体系。通过多方协作、政策衔接、资源共享，为精神障碍患者提供了安全的保障网络。在遇突发性事件时，能够迅速应急处置，实现重度治疗与轻度康复的无缝衔接，避免部门分工不明、责任不清等问题，凝聚化解社会风险和危害的合力。
虽然养老机构不少，但却在精神障碍保障方面，资源和人员力量稍显不足。他们把柳堡镇、碣石山镇、棣丰街道3个乡镇敬老院升级改造为精神障碍托养康复中心，通过民营公助方式，解决了精神科医生和专业护理人员问题，达到场所、设施、人员、服务、保障“五到位”标准。三处托养中心可接纳托养人、日间照料与康复训练人，具备农疗、工疗、日间活动、住宿、治疗、康复等功能,满足了收治救助工作场所及专业康复训练、规范照料护理等服务需求。
为解决钱从哪里来,该县整合多方救助资金，明确底有所托。创新建立社会救助资金统筹整合长效机制，建立政府预算资金为主，福彩公益金为辅，慈善和社会资金为补充的资金保障机制，结合“合和慈善”、“一米阳光”、“情暖夕阳”等项目，引导资金使用方向，扩大受益面，提高精准度，发挥资金综合效益。同时,整合多方医疗资源，实现病有所医。为低保、特困等困难群众开通绿色就医通道，实现“一站式”医疗救助。针对因精神疾病需要就医的，医院，为困难群众中的精神疾病患者提供系统的疾病治疗。多项整合实现了精神障碍者“平时有人管、病时有人医”，使“机制通道”豁然打开。
通过定点、定性、定医生等“靶向疗法”，开通“无障碍救治通道”
整合的目的是实现社会救助内容和功能拓面提质，全面满足救助需求，畅通“救治通道”。
今年以来，无棣县以社会救助综合改革实验区创建为契机，坚持问题导向，聚焦救助机制、救助内容、救助措施，开展六爱六护“双六”行动，即：“政府关爱、社会献爱、慈善助爱、制度护爱、队伍送爱、媒体传爱；部门守护、机制维护、场所庇护、机构照护、项目加护、平台防护”，对社会救助工作进行提档升级，解决社会救助领域中的“痛点”、“难点”、“堵点”问题。一是优选服务机构，保障集中医治。综合考虑收治对象的特殊性以及收治机构提供的服务管理能力等因素，首批定点收治机构医院，进行系统专业治疗，医院负责收治对象在集中收治期间的衣、食、住、医等日常服务，保障收治对象享有全面系统的基本康复治疗和生活照料服务。二是优待服务对象，保障居家康复。对可居家康复的精神疾病困难人员，签订家庭医生、指定健康管家，采取开展日间照料、定期复诊、系统康复等追踪服务，确保全部监护照护到位。三是优升管理平台，保障救助到位。投资10余万元升级“F享无棣”信息管理平台，进行业务拓展，通过系统平台在线督办，发挥大数据的有效监管作用。日常监护、随访监测、救治保障等机制不断完善。进一步实现困难群众“指尖求助”，医护、照护、监护、随访人“掌上汇报”，民政部门“网上监管”。
与此同时，该县建立“救助+物质+服务”多维、多层次救助模式，针对困难群众，提供专属救助服务，按需救助，精准服务，解决各类困难群众的实际困难。如为分散供养特困人员中的精神残疾人开展“六位一体”特困人员照护服务；为名精神残疾特困、低保人员开展“无忧工程”监护、照护、康复服务；为14名流浪乞讨精神残疾人开展“归路”行动；为12户急难精神疾病家庭实行24小时先行救助等服务事项。
采用“娱疗”+“农疗”+“工疗”的“三疗法”，开通“无障碍自立通道”
县民政局创新救助措施，通过推行新模式，实施新项目，开拓新阵地，全面提升救助实效，带动社会救助工作新变化，擦亮“F享无棣”、“无忧工程”等救助品牌，努力提升群众满意度。先后推行了集中收治“一件事”办理服务，要求工作人员接受救助申请的同时，对申请人员进行分析、研判，将可享受政策打包办理，确保群众全面享受政策；整合人社、残联等部门单位培训资源，开展相关培训，提升收治人员劳动技能。今年以来，就业培训人次；同时，采用“娱疗”+“农疗”+“工疗”的“三疗法”，引导帮助特困精神障碍者自立自强。围绕城乡低保、特困供养、低保边缘家庭中的精神残疾人员，开展“亲情家访、温情相伴、暖意相助、暖心同行”社会救助服务“情暖无棣”四大行动，今年以来通过电话问询、入户走访人，节日慰问人，解决困难诉求56件。帮助有劳动能力和就业欲望的精神残疾人员加工制作手工品，种植农产品通，并过抖音、快手等手机APP和相关电商平台进行销售，实现就业训练和创造价值的双丰收。今年以来，已为百余名智残群众月均增收近元。
三条“无障碍通道”的建立，收到了“医治疾病、重塑人生、解放家庭、和谐社会”的良好成效，为全国各地有效破解精神障碍难题探索出了一条可行之路。