器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2024/9/8 18:09:00
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酒文化在我国历史悠久,源远流长,是中华文化重要的组成部分之一,无论红事、白事,酒是不可或缺的一部分,故急性酒精中毒时有发生,部分出现了严重的后果。医院收治了不少急性酒精中毒、呕吐误吸致重症肺炎、ARDS的患者,常常需要气管插管、纤支镜吸痰、呼吸机辅助通气来治疗。什么是急性酒精医院重症医学科主治医师江桂保介绍,急性酒精中毒俗称“醉酒”,系一次饮入过量的酒精或酒精类饮料,引起以神经、精神症状为主的中毒性疾病(中枢神经系统由兴奋转为抑制状态)。严重者可累及呼吸和循环系统,导致意识障碍、呼吸、循环衰竭,甚至危及生命。大多数成人纯酒精致死量为—毫升。酒精的吸收代谢江桂保表示,饮入的酒精经胃和小肠在0.5—3小时内完全吸收,其中80%在小肠上段吸收,空腹时1.5小时吸收95%、2.5小时吸收%。约90%乙醇在肝脏代谢,约10%酒精不经氧化而缓慢经肺、肾排出。酒精急性中毒临床表现有以下几种:兴奋期:当血酒精含量在50—mg/dl时,绝大多数人在此期间都自认没有醉,继续举杯,不知节制;有的会出现安然入睡。11mmol/L(50mg/dl)头痛、兴奋;16mmol/L(75mg/dl)健谈、情绪不稳定、自负、有粗鲁行为和攻击行为,或沉默、孤僻。22mmol/L(mg/dl)驾车易发生车祸。共济失调期:此时酒精含量达—mg/dl。33mmol/L(mg/dl)肌肉运动不协调、行动笨拙、步态不稳、言语含糊不清、眼球震颤、视力模糊、复视、出现明显共济失调。43mmol/L(mg/dl)出现恶心、呕吐和困倦。昏迷期:血酒精含量达mg/dl以上。54mmol/L(mg/dl)昏迷、昏睡、瞳孔散大、体温降低;87mmol/L(mg/dl)陷入深昏迷、心率快或慢、血压下降、呼吸慢而不规则、有呼吸道阻塞和鼾音。江桂保提醒,酒精中毒的并发症为酒醉醒后有不适症状,重症患者可发生并发症,如轻度酸碱平衡失常、电解质紊乱、低血糖症、急性胰腺炎,吸入性肺炎和急性肌病等,个别人甚至出现急性肾衰竭。预防急性中毒治疗,应将未吸收的酒精排出体外,或者帮助吸收的酒精代谢并排出,并对症,预防治疗并发症。常见的解酒食物江桂保介绍了几种常见的解酒食物,有蜂蜜水、糖盐水、绿豆汤、西红柿汁等;水果、果汁,如葡萄、西瓜、梨、橘子、橙、苹果、香蕉、甘蔗等;蔬菜,如白萝卜、白菜、芹菜等。江桂保提醒注意,醉酒后不宜喝浓茶。总之,喝酒前喝牛奶或酸奶保护胃黏膜,注意不要空腹饮酒,尽量少喝酒,在不可拒绝的情况下可选择度数低的酒,不过量饮酒,万一醉酒,注意头要偏向一侧防止呕吐误吸、窒息,并及时就诊。江桂保,医院重症医学科主治医师,7年毕业于赣南医学院临床医学专业,年至年在福建医院行住院医师规范化培训,年10月至年10医院进修。现为泉州市急诊急救青年委员会常务委员、泉州市中毒专业委员会委员。(吴雪琴连雪娥庄碰霞)
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