11月12日,医院消息,近日,广东深圳,29岁男子小钟(化名)突感心慌、极度恐惧不敢乱动,1个月叫了2次救护车。
“感到异常惊恐,手脚发麻、呼吸困难,以为下一秒就要死了。”小钟说,一次是在上班途中,一次是在家里,长达十来分钟的“至暗时刻”让人极度崩溃,他一个月打了两次叫救护车。
在一段时间内,小钟陆续去了神经内科、中医科、皮肤科、骨科、消化内科,做了很多检查,结果一一排除了相关躯体及大脑器质性问题。
内科医生表示,情绪问题也会引起高血压。抱着试试看的态度,小钟挂了临床心理科。
经临床心理科曾海燕医生了解,小钟来自农村,一路靠奖学金读到博士,还去了国外深造。回国后在深圳工作,可常年苦读养成晚睡,工作后面临作息改变及职场压力。他自我社交隔离,坚持低物质消费,谈恋爱因三观不一致被分手2次。
最终,小钟被诊断为:惊恐障碍(精神科诊断体系(DSM-V)),共病躯体疾病“高血压”。
医生分析,情感受挫可能是小钟惊恐发作的诱因。多年发奋学习,对个体是一种挑战和消耗,而成绩优异为消耗及时提供了补偿,可工作之后这种补偿快乐减少,社会化挑战变得显著,加上女朋友无法接受小钟的低物质欲望消费观,多重因素导致内心压力爆棚,出现惊恐发作其实是长期慢性应激的结果。
医生表示,惊恐障碍属于脑功能性疾病,又称为急性焦虑发作。惊恐障碍的主要症状是惊恐发作,以濒死感和失控感为主,即在没有外在危险的情境下,病人体会到濒临灾难性结局的恐惧和害怕,伴有躯体不适,多表现为心血管系统症状,轻者心慌、气短胸闷,严重时出现心悸、呼吸困难(类似溺水时的窒息感)或过度换气,部分患者伴有眩晕、口干、全身大汗等植物神经功能紊乱的症状。发作特点为突然反复发作,不可预测的强烈的惊恐体验一般持续5-20分钟,最长不超过1小时。
目前,小钟已接受药物治疗6个月,惊恐再也没有发作,降血压的药物也已经停用,医院复诊一次,状态越来越好。通过努力,小钟终于在工作和生活状态中保持平衡,还找到了三观一致的女朋友。
另据健康时报报道,惊恐障碍是焦虑障碍中的一种,是一种以反复发作的、难以预料的惊恐发作为主要特征的精神障碍,发作时间一般持续5~20分钟,发病年龄呈“双峰模式”(15~24岁是第一发病高峰期,45~54岁是第二发病高峰期)。
北大六院黄悦勤团队的一项地区性流行病学调查显示,约3.3%~4.6%的人经历过偶尔的惊恐发作,在另一项研究中发现,惊恐障碍的终生患病率为4.7%。
临床发现,惊恐发作患者会表现为心血管、呼吸系统、自主神经系统等各系统的症状,他们常先在急诊科、心内科、神经内科等就诊,误诊率可高达78%左右。
出现下列表现的4种以上症状即怀疑是惊恐障碍发作:心慌、心跳、心动过速;出汗;颤抖;气短或闷气;感觉气道不通;胸痛或胸部不适;呕吐或腹部疼痛;头晕、走路不稳、头重脚轻、或虚脱;寒战或潮热;麻木或针刺感;不真实感;害怕失控;濒死感。
发作时,尽管患者的感受非常强烈,但检查常无重大异常发现,且每次发作也不会对身体造成严重危害。在发作间期,患者虽无其他症状、可照常生活和工作,但常会担心再次发作,并出现回避外出和某些场所的情况。
因此,在没经过精神专科医生诊断前,及时就医非常重要。当你突然出现头晕、眼发黑、心悸、呼吸困难、身体大量出汗、四肢发冷、躯体震颤等症状时,医院就诊。如果未查出躯体疾病,且症状时不时地发作,应考虑到精神科或心理科就诊。
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