林先生(化名),因长期喝酒导致出现精神障碍症状...
十年前,林先生刚结婚,正处在创业阶段的他,由于经济压力大和生活的不如意等原因,晚上经常失眠。
林先生为了缓解压力,开始饮酒,用酒精来麻痹自己。几乎每天晚上都把自己灌醉,然后倒下入睡。
他说,“那时候压力大,醉酒后更能入睡,不然整夜都会失眠。”
这样的状态持续了大半年...后来,工作慢慢有了起色,生活渐渐步入正轨的林先生决定不再饮酒。
一年后,林先生升职了。升职加薪本是值得高兴的事情,但是职位不同从前的林先生也不得不去应付各种应酬。
渐渐地,应酬的次数变得越来越多,从一周的1~2次到一周4次以上。就这样,喝酒的次数多了,林先生自然而然地也从被迫饮酒到主动找酒喝。
林先生自称,有一次在好朋友的婚礼上,他一人喝了整整六斤,最医院,医生也多次警告少饮酒。
话说到这里,他脸上露出一丝惭愧,语气缓慢地说:“当时没办法,喝酒喝上瘾了就很难戒掉。”后来,医生问他,那为什么现在又想戒了?他说,前段时间喝到出现幻觉了...“我经常看到密密麻麻的蚂蚁、虫子在地上爬行,那不是真的哦,那是幻觉。”
“晚上不喝酒就失眠、喝完酒后又感觉脑子转不过来,老忘记事情,现在还出现幻觉...”
现在,林先生已在我院接受专业的治疗,相信他在不久的将来就能康复出院。
酒精所致精神障碍
像林先生这样的患者临床上也不少见,此症状在医学上被称为“酒精中毒所致精神障碍”。
酒精是一种麻醉剂(亲神经性物质),主要成分是乙醇,对中枢神经系统的抑制作用。喝完酒后人会感到飘飘欲仙的感觉,就是酒精抑制大脑皮层的结果。
所以,如果长期饮酒,会引起各种精神障碍,包括慢性酒精中毒所致精神障碍和精神病性症状,尤其是震颤谵妄,是饮酒后常见的一种并发症。
据统计,酒精性震颤谵妄死亡率较高,病死率可高达35%。
常见的临床症状包括幻觉(以幻听和幻视为主)患者可以听到有人跟自己说话或听到很多嘈杂的声音,或者看到眼前有一些景象,但是别人都听不到或看不到,记忆力受损,失眠、自控力下降,动作不稳,甚至有被害妄想等精神障碍,同时有可能出现焦虑和抑郁等心理障碍。
根据世界卫生组织统计,我国有近万酒精成瘾者,每年有数十余万人因酒精依赖症死于酒精中毒,占总死亡率的1.3%,致残多万人,占总致残率的3.0%。
酒精是中枢神经系统抑制剂,酒精中毒时可使血脑屏障通透性增高,导致既广泛又严重的中枢神经系统损害,如癫痫、小脑病变,视神经萎缩和酒精所致精神障碍等疾病。
如何治疗
1.戒酒
戒酒是治疗能否成功的关键步骤。一般应让戒酒者在住院条件下接受治疗,以断绝酒的来源。临床上应根据患者酒精依赖和中毒的严重程度灵活掌握戒酒的进度,轻者可尝试一次性戒断,而对酒精依赖严重的患者应采用递减法逐渐戒酒,避免出现严重的戒断症状以致危及生命。
2.对症治疗
针对患者出现的焦虑紧张和失眠症状,可用抗焦虑药,如安定、甲基三唑氯安定、安泰乐等对症处理,宜给予能控制戒断症状的最低剂量。若患者出现抽搐,可肌肉注射安定,必要时每4小时重复注射一次,亦可口服给药。
3.支持治疗
因多数患者有神经系统损害以及躯体营养状态较差,应给予促进神经营养的药物治疗,同时补充大量维生素,尤其是B族维生素。对合并有胃炎和肝功能异常的患者,一般常规使用治疗胃炎药和保肝药物。
4.心理治疗
心理治疗的第一步是建立良好的治疗关系,酒精依赖者常会否认自己的问题,治疗师需要以真诚耐心的态度倾听和帮助患者。可让患者记录每日的饮酒情况,包括饮酒量、次数、环境、饮酒时酒友、饮酒时的内心活动,以便治疗师全面了解患者与饮酒有关的问题,进行有目的的干预。临床实践证明,行为疗法对帮助患者戒酒有一定的作用。
5.行为疗法
戒酒硫是一种阻断酒精氧化代谢的药物,能造成乙醛在体内聚积。患者如在服药期间饮酒,可产生乙醛引起的恶心、头痛、焦虑、胸闷和心率加快等。使用戒酒硫是行为疗法中常采用的一种手段,能促使患者建立对饮酒的厌恶反射。
医生提醒
目前,人们对酒精依赖的认识还存在许多不足和误区,甚至很多人“讳疾忌医”
所以,关于酒建议少饮或不饮。而患有酒精依赖的人应该尽早戒酒,养成良好的生活方式。