器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2024/7/14 16:05:00

阿尔茨海默病性痴呆患者往往有记忆力减退、语言功能减退等认知障碍,同时合并有精神症状如发脾气、幻觉妄想、易激惹等症状。认知障碍导致日常生活能力不同程度减退,需要家人悉心的照料。但很多痴呆照料者欠缺照料的基本常识,面对患者的不配合和激惹情绪,照料者或者家属也会产生心理和行为上的消极情绪。照料者要有极大的耐心和爱心,而不是简单粗暴的方法排斥,以免伤害他们的自尊心。照料者要从内心把他当做好朋友、亲人,重视和患者的情感交流,通过温和的肢体触摸能表达温暖和关爱,在日常生活中慢慢体会,摸索最佳的适合个体化的方法,下面给大家介绍几种照料的技巧:

医院住院的痴呆老人得到贴心照料

一记忆力问题

痴呆初期患者表现为近事遗忘,常常找不到自己的东西,怀疑别人偷了他的东西,为此和别人争吵,做家务常丢三落四,外出易迷路,买东西忘记付款,此期患者有独立生活的基本能力,家人需要做的就是给予合理有序的提醒和安排。可以使用如下方法:

1在家里设置书写板或者便条,在醒目的地方做出标识。

2将常用的物品分类固定安放,以便患者寻找。

3外出时让患者带上写有家庭联系人姓名、地址电话的卡片,以便在其迷路时及时取得联系。

4尽量不要让患者涉及到金钱交易的事情,如很有必要一定要反复交代清楚。

二饮食问题

痴呆患者经常出现吞咽困难和进食障碍症状,国际上推行的办法有两种:经口营养摄入和管路喂食。

1经口营养摄入的办法是确保安静和轻松的吃饭环境,让患者集中精力吃饭。如果老人尚存一定的进食能力,可以把食物制成糊状多次给予喂食,饮水呛咳的可以在水中添加增稠剂,这样的好处是能够保持老人进食的乐趣,缺点是增加家属和照料者的照料负担,有时会增加呛咳和噎食的风险。

2管路喂食:如果经口营养不能保障以往正常进食量的60%,就要考虑管路喂食的办法,鼻饲管路喂养的好处是能够保障老人身体需要的热量供应,缺点是照料者由于担心痴呆老人会拔管而给老人约束双手、或者带手套,老人会有不适感,鼻饲饮食也会导致经济负担增加。

三睡眠问题

痴呆患者经常有睡眠障碍,可以尝试以下办法:

1每天相同时间就寝,形成规律。

2日间鼓励患者进行足够的锻炼,限制白天的睡眠时间。

3在卧室、大厅和浴室设置昏黄的壁灯,以免黑暗令患者恐惧和迷惑。

4晚上用安静、平和的语气鼓励患者入睡,灯光调暗,去除噪音,如果患者愿意可以放轻音乐。

5除非必要不要使用镇静安眠药物,因为安定类药物会加重认知障碍。如果严重的睡眠障碍可以在医生指导下少量使用助眠药物。

四大小便问题

重度痴呆患者经常存在大小便失禁问题,可以尝试以下办法:

1每日带病人如厕要有规律,并尽可能严格执行。

2观察患者想如厕的迹象,如坐立不安、拽衣服等,立即做出反应。

3为了避免夜间患者尿便失禁,晚上应限制各种形式的液体进入。

4出门的时候尽量让患者穿着简单一些,并且多拿一套衣服,以防万一。

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五日常活动和锻炼问题

1做一些简单的活动是最好的,可将活动分解为若干小的步骤,每当完成一步,及时给予表扬。

2将活动融入日常活动,如要求其帮助打扫房间等。

3尽可能由患者自己独立进行练习,可以是散步、游泳、打乒乓球、跳舞或者种花。

4天气好的时候多进行一些活动。

5了解你所在的社区可以进行何种练习活动,老年中心也许会为老人提供许多他们喜欢的活动,社区的老年活动室可以在天气不好时提供练习场地。

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六安全问题

1在所有通往外界的窗户和门上安装锁,尤其针对有游走情况的患者。

2将厨房的餐具柜和任何存放洗涤剂和化学物品的橱窗上锁。

3将药物贴上标签并锁起来,同时将刀子、打火机等放在安全,患者拿不到的地方。

4将家中的物品放置整齐,避免障碍物绊倒病人。

5不要让患者使用煤气灶。

6避免患者驾驶。

七洗澡问题

1将洗澡的时间调整在患者一天中平静和愿意合作的时候,并尝试将其变成常规。

2对某些痴呆患者来说,洗澡可能会让他受到惊吓,感觉不舒服,要温柔、耐心和平静的对待,不要强迫。

3在开始的时候要试试水温,不要将患者独自留在浴室中,检查浴室垫,减少跌倒风险。

4可尝试擦浴。

八穿衣问题

1建议在每天的同一时间给患者穿衣,让其逐渐将其作为日常生活的一部分。

2计划出足够的时间,在时间宽裕的前提下鼓励患者自己穿衣。

3可以多买几件样式相同的衣服。

4可以给患者清楚的一步步的指导。

5尽量挑选舒服容易脱下穿上的衣服,尽量减少扣子和拉链及皮带的使用。

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