总有朋友问我，经常后背疼到底是怎么回事儿，是不是得了冠心病，还是颈椎病，还是什么情况？但其实这些患者里面，有一部分是没有器质性疾病的，而是一种功能性的障碍，比如说肝郁气滞这样的情况。
接下来结合一个之前的案例讲一下，大家也可以对比参照一下，看看自己有没有这样的情况。
患者来看诊的时候，说自己后背还有左肩膀的位置总是疼。然后详细询问了患者的情况，了解到患者除了左肩背的疼痛，还伴有胁肋的胀痛，也是在左侧的位置。那这个地方呢，刚好也是肝经走形的区域，在我们生气的时候爱发作疼痛。
除此之外，患者还有失眠、爱长出气、爱叹气的情况，平时闲着没事自己也爱胡思乱想。又看患者的舌脉，发现其舌暗红、苔白，脉弦。经过上述辨证，诊断患者属于肝郁气滞症。
所以治疗上，我们就要用一些疏肝解郁的方药，来理气、散结、宽胸、活血化瘀。患者用了半个月的药后，肩背疼痛基本上得到改善，胸胁胀满没有了，也不怎么爱生气了，但是仍有失眠焦虑的情况。所以又加了一些安神解郁的药，比如酸枣仁、百合等。
前后服药不到一个月，患者再来复诊的时候，说自己肩背疼痛的情况完全消失，睡眠也变好了，晚上基本能睡7~8个小时了，患者也很高兴。
通过对上述这位患者症状的分析，加上我们的心理疏导和中医的理气散结，这些都能够起到改善思虑过度的作用。那么患者的心结打开了，气滞也就疏解开了，不舒服的症状就消失了。通过这个病例讲解，我是想告诉大家，一个症状的背后，可能有多种成因，我们应该认真的辩证，只有辨证论治才能达到一个精准的治疗。