器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2024/6/30 17:29:00

今天,是中国的元宵节,是一个令人开心、愉悦的节日。按照传统,在这天,人们要闹花灯、猜灯谜、吃元宵,同庆佳节。

庆祝节日,要有一个好心情;日常生活中,也要有一个好心情。毕竟,心情是和健康息息相关的,心情的好或坏将对身心健康产生不同的影响。

心情不好,比如焦虑,有害健康。据一项发表在心血管疾病领域权威杂志——《美国心脏协会杂志》(JAHA)的新研究发现,经常焦虑的中年男性,可能会更早出现心脏代谢健康恶化,更容易患心脏病、中风和糖尿病等心血管代谢疾病。

《中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南》指出,心血管代谢疾病包括高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、中风等,是中国居人死亡和疾病负担的首要病因。

在这项新研究中,研究人员对名年龄为33-84岁的男性参与者进行了随访分析,以评估焦虑的2个方面——神经质和忧虑,与心血管代谢疾病风险的关联。

神经质是一种人格特征,具有将经历视为威胁的稳定倾向,认为挑战是无法控制的,并且在许多情况下会出现频繁且强烈的负面情绪,例如恐惧、悲伤和愤怒等,是导致焦虑和情绪障碍的关键因素之一。

忧虑是一种应对机制,使人们能够为未来的威胁做好准备。有时候,忧虑不一定是健康问题,还可能带来解决威胁的建设性方案。不过,慢性、无法控制和强烈的忧虑,是一种适应不良和病态过程,是焦虑和情绪障碍的基础。

研究开始时,通过艾森克人格问卷-简表(EPI-Q),研究人员评估了参与者神经质和忧虑的程度;统计了参与者的生活方式信息(吸烟、饮酒、运动等);同时还测量了7种与心血管代谢疾病相关的标志物水平。

如果参与者7种标志物满足以下标准,就属于心血管代谢疾病的危险因素。具体来看:

2种与高血压相关,包括收缩压>mmHg和舒张压>85mmHg;2种与血脂异常相关,包括总胆固醇≥mg/dL和甘油三酯≥mg/dL;1种与肥胖相关,即体重指数(BMI)≥30kg/m2;1种与糖尿病相关,即空腹血糖≥mg/dL;1种与炎症相关,即红细胞沉降率(ESR,简称血沉)≥14mm/小时。

在长达40年的随访期间,每3-5年对参与者进行1次随访,以更新上述相关信息。

研究人员统计发现,在研究开始时,所有参与者平均有2.9个心血管代谢疾病危险因素;从33岁到65岁,心血管代谢疾病的危险因素平均增加至3.8个,相当于每10年平均增加0.8个;而到了65岁,增速会减缓,每10年平均增加0.5个心血管代谢疾病危险因素。随着危险因素的增多,意味着更易出现高血压、冠心病、中风、糖尿病等心血管代谢疾病。

在刨除年龄、生活方式等因素影响后,研究人员发现,在所有年龄段中,神经质或忧虑程度较高的男性,更容易出现1种或者多种心脏代谢危险因素。

神经质程度评分每升高一个等级,与参与者出现≥6种心血管代谢疾病危险因素的风险升高13%相关;忧虑程度评分每升高一个等级,与参与者出现≥6种心血管代谢疾病危险因素的风险升高10%相关。

研究人员分析,神经质和忧虑,对心血管代谢健康的影响可能与炎症相关;同时,焦虑还会影响睡眠健康,让人感到烦躁不安,从而对心脏代谢健康产生危害;此外,神经质和忧虑的人也更容易出现不健康的生活方式,比如抽烟、喝酒、不爱运动等,这可能也会危害心脏代谢健康。不过,相关机制还没有明确,还需要更多研究探索。

由于这项研究是观察性研究,只是显示了焦虑的2个方面——神经质和忧虑,与心血管代谢疾病风险升高相关,并没有表明因果关系;而且,研究也存在一些局限性,比如所有参与者都是男性等,可能也会对研究结果产生影响。

研究人员最后指出,抑郁和压力等因素,会损害心脏健康,增加心血管代谢疾病风险。这项研究则提示,焦虑也可能会增加心血管代谢疾病风险,为心理健康与心血管健康存在关联添加了证据。焦虑的人“可能会在生命的早期出现心脏代谢健康恶化,并保持在一个高风险的状态,持续到老年”。

研究通讯作者、波士顿大学医学院精神病学系的LewinaO.Lee教授表示:“每个人在生活中都会经历一些焦虑,人们应学会缓解;如果焦虑增加,远远超出我们的承受时,将会对我们的心理和身体健康产生不利影响,此时应及时就医咨询、治疗,避免对身心健康产生危害。”

“对于焦虑的人来讲,应通过体检等方式,

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