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让护理关怀正“颌”你心意
——“正颌手术”护理篇
日前，医院口腔颌面外科病房又完成了一台“正颌手术”，本次手术非常顺利，患者恢复良好，离不开每一位医护人员充足的准备与精湛的技术。
“正颌手术”主要是针对“错颌面畸形”的患者所开展的治疗方法，为使其在术后获得美观和谐及正常的咬合关系和功能，常需截骨、移动上下颌骨，手术操作相对复杂，范围大，时间长，涉及的术后并发症较多且严重。并且由于“错颌面畸形”造成了容貌问题和咀嚼等功能障碍，使得大部分患者在长期的个人生活和社会环境压力下，产生心理和精神障碍。加之“正颌手术”花费较大，同时患者还担心手术效果是否能达到预期等因素，使患者承受了较大的心理压力。
针对“正颌手术”一系列治疗的特殊性，优秀的护理团队开展了多次业务学习及讨论（图1），分析及评估以往“正颌手术”护理的优缺点，积极贯彻“循证护理”精神，应用“集束化护理”模式，落实“护理责任制”，加强围手术期护理，提高护理质量。同时本次应用了“ERAS”（快速康复外科技术），严格按照标准流程，包括入院前宣教、心理建设、筛查、身体锻炼、体能储备；入院后教育、手术全麻给药方式、疼痛评估管理与控制、术后早期康复、术后营养等方面，并且响应了“一切以病人为中心”的护理主旨，让“人文关怀”走进患者内心。
图1：护理团队业务学习
在本次患者入院前，护理团队通过电话访问等方式了解了患者的社会生活状况及身心诉求，并通过与手术医生的讨论，详细告知患者入院前的准备，并鼓励患者加强体能锻炼，培养乐观心态，积极面对本次治疗。
在患者入院后，为了减轻患者对住院及手术治疗的焦虑与恐惧，责任护士潘书磬热情地接待了患者及家属，并为他们进行了详细的入院介绍，并且进行了严谨的护理评估。通过此次评估，护理团队提出了针对性的术前护理问题、护理措施等，定制了个性化的护理计划。
图2：术前宣教
图3：术后沟通方式指导
在手术前，护理团队为手术患者进行早期的术前准备。在护士长凌琴的指导下，护士史萍、朱晓龄陪同患者完成专科检查，术前备血、皮试等重要事宜。护士朱莉为患者进行术前宣教，鼓励患者表达其害怕及担心的事项，耐心细致地向病人介绍手术及疾病相关的知识及治疗计划，以及术后可能出现张口困难、语言及进食困难等问题及应对方式，指导患者有关术后必须施行的活动（图2、图3）。为了预防感染，需要在术前一天做好个人卫生及皮肤准备。个人卫生包括洗澡、剪短指甲、口腔护理等，而皮肤准备是预防切口感染的重要环节。护士朱莉在为患者备皮前，向患者解释了备皮的重要性及相