题目很大，本也不该我这样非医学行业的人来说这样的问题。不过现在互联网时代，感觉言论自由的厉害，也就斗胆说一说了。骗子和践行中医者与坚信“科学”者争得不可开交。很大一部分坚持“科学”者恐怕连科学的精神是什么，都没了解过。对中国人而言，实际上是一个持续了上百年的题目。德先生和赛先生的问题，真对科学感兴趣的，可以了解一下德先生和赛先生，可能会更对你们的胃口：科学，民主。然后再说明一下我说的骗子是什么，免得内心敏感的人先入为主。骗子有两种：一种是心怀不轨，因为利益预设立场的，这种人不是为了求一个理，而是有自己的立场，装成没有的样子来混淆视听，类似于吵架的时候，很多跳出来说我说句公道话的人。这种人是收入跟他持的观点有关。区别于纯属思维固化，为杠而杠的群体，那些人不是骗子，只是纯。只是固执的相信我就是道理。另一种是吃互联网流量饭的，纯粹是为了引战而引战。有发抗病日记的，什么疑难杂症都有，有用中医治疗的，有只用西医治疗的。然后评论区就会有各色人等出现。但这两类骗子不太好区分。如果有机会，有条件的博主可以做一做这样的内容。哪怕是为了热度，都值得的。因为普通善良的人太多，很容易被带节奏，而患者被带节奏的后果，就是人家真的要拿身家性命去赌。这一点上，中西医的区别不重要。这个时代，总的来说，还是骗子太多，老实人不够用。
说正题吧。先声明，我说的对象，是对中西医作为不同的知识系统感兴趣的朋友。中医科学与否。我不做判断。西方对中医的研究，一直没有停止过，这是事实，世间万事万物的发展，在量子力学目前的成果看，客观世界的时间线，总还是线性的，那任何细分领域，总有一个发展的过程，如果简单的认知，就会形成今天一定比昨天发达的认识，所以常见的论调是现代医学一定比古代发达。做科普的喜欢拿当代完全掌控于西方的学术研究体系说事。有时候争着争着，又忘了科学精神是什么，习惯性地以自己有限的经验认知，以自己双眼所见为客观世界的边界。经络穴位又看不到，现代一定比古代发达这种思维里去。事实上，西方学术期刊，陆续有对经络穴位研究进展的学术论文。有德国的，有美国的，有日本的。也不是某些人说的那种哄骗职称晋升机制花钱买版面的论文（顺便提一句，很多人奉为神律的西方学术期刊，在很多领域都有雪崩级的大瓜可以吃，比如心脑血管领域，器官移植领域等）。真要有科学精神的，可以自己去查。基本上，算是用科学方法验证了经络穴位的客观存在。当然，用的是间接的“看”的方法。举一个例子，哈佛的团队，用的荧光法。在人体“看”到了符合经络的运行轨迹。目前整个现代自然科学的前沿成果，都是这样的。宏观到宇宙尺度，微观到基因、量子，实际上都是间接地“看”到，才算被证实。那么古中医，对于现代医学，就是一个尴尬的存在。至于为什么尴尬。背后有比科学更为复杂的影响因素。
人文思考，尽管我们做过的训练比科学思维更少。但这个领域敢说话的人更多。比如说为什么会有西方伪史这样的热点出现。限于篇幅，这里不扯太远。在科学的角度尴尬，一是因为二者在底层理论方面就不相容，二是会有一种挫败感，被证实的只是几千年前古人就弄明白的东西，即谈不上发明，连首次发现都不能说，一点科学研究的成就感都没有。因为西医体系，是在“看”的基础上发展起来的。我“看”到了什么，有什么功能，有什么坏处。我们的人体，科学界无时无刻都在有新的发现。但某些很重要的发现历史比我们想的可能还要短。
比如说，脾的功能。有些不太好意思承认的是，对器官功能的基础认识，还是始于黄帝内经。我们今天出版发行的黄帝内经，不是完整版。很多编者觉得不能理解完全不对的都删减了。而严谨的西方科学，更不允许出现不能逻辑推演的部分。所以阴阳五行五脏六腑至今是不能出现在西医科学成果体系的。脾的功能，学西医的解剖学认识更新了很多，我就不表述了。中医对脾的表述，就一点也不科学。脾藏意。统血。运化水谷精微之力。属土。为后天之本。统血与运化水谷精微这两个描述，是西医在解剖学角度认知脾的钥匙。很长一段时间里，西医不知道脾是什么功能的。最近几十年才算有了一些进展。跟血液系统淋巴系统免疫系统都关联起来了。然后还有一点要补充：中医理论所指的脾，与西医所解剖的那个器官，并不能简单对应。提示一下：胰腺在五脏六腑里，没有。在解剖学里，胰腺的一端连着脾，一端连着消化系统。就像肝胆，胆汁通过一端注入消化系统的。
血压血糖异常，这两大西医定义，不遗余力教育市场的，在中医诊断里，最多叫症，不叫病。中医控制血压血糖，除了饮食作息建议，行针开方用药的话，很多都是从脾胃入手。这牵涉到另一个尚未进科学的中医核心概念：气。其医理，是年纪大了或身体机能变弱，运化能力不足，你的操作系统就会发出信号，升高血压血糖含量来保障供给：水管加压，能量变浓。如果是器质性病变，这个过程会迅速表现为CT可见。如果不是，人只要注意调整饮食作息，又可以调整回来。如果是有经验的负责的医生，会告诉你，近期饮食、感冒、身体炎症都会影响你的检测结果：包括血压血糖肌酐等。所以糖尿病高血压的诊断。严格来说，需要有间隔的三次，才叫被确诊。近五年来，有经验的医生，负责任的医生，会根据患者的年龄，自身的感觉来给患者血压血糖的控制指标。但这样的医生，很少。要理解，医院太忙了，医生升职加薪的制度设计，和看好了多少病人无关。西医对糖尿病高血压的治疗方案，只会告诉你要终身服药，打胰岛素，各种很难做到的食谱，不然各种可怕的后果。只是会有很多种选择。都是你陌生的化学式音译，听着就高大上的，有便宜的有贵的，有医保报的有医保不报的。然后就是逐步加剂量，换更高级的药。直到需要透析，换肾，各种并发症。因为西医发现胰岛素有调节血糖这个功能，还因此发论文获了大奖，还取得了人工合成胰岛素的科学成就。我们可以越过人自身的操作系统，让胰岛别干活了，直接注射。最新的医学进展，有不用天天吃的餐餐打的降糖药了。可以一周甚至一个月打一次的了。
但底层的医理还是一样的。中西医理论的根本区别，是西医把人体视为一部机器。在机械领域打比方更好理解一点。如果人体是一部汽车。从轮胎到传动系统，电力系统，内燃机的各个部件，这一百多年来的进步是能换的地方越来越多，能修的地方越来越多。但是加入汽油，在有空气交换就能跑的这个核心动力部分。从物质到能量再到物质的这个过程。是西医还远远没有触达的。人类科技点的最前沿，直接改变人类社会时代思维的原子能，还远远没有成熟。可控核聚变，还在实验室阶段。不是说中医理论比现在先进。而是认识世界的方式不同。
东方的传统思想，是跨文化很难理解的。中医理论对人的认识。一开始就是物质-能量-物质这个与天地自然交互整体认识的。意念、肉体一体的。西方思想发展最接近东方思维的领域，是德国的完形心理学派，格式塔心理学：整体大于局部之和。
在中医这个应用领域，阴阳五行。寒热虚实表里。不过是应用实践。但我们真的无法想象，这些东西古人是怎么知道的。实际上，中医早就谈不上传承了。最多是再发现，部分的继承再发展。可能气运这个迷信的说法真的存在吧。如果民国时期汉语拉丁化这个改革得到实施，今天还能读懂古汉语的，恐怕只有西方的汉学家了。现在的主流西方文化，西方神话里的弑父情节，象征的是欺师灭祖，这是一种文化本能。精致的利已主义者，在自身文化弱势的时候，容易为了眼前的利益认贼作父，还有一些人，品德廉耻早就扔了，数典忘祖而不自知。当下这个形势，中国文化前景我看变数极大。为什么会有这么多的争论，这么多意图明显的引导？主要是冲突激烈了，两种文化都在争未来的主导权。或许很多人不能理解，哪有这么夸张。因为今天的人文思考太少。哪怕看到历史里写了西方无数次宗教战争，也无法理解为了信仰怎么会有那么多人会不惜灭族去赌战争胜负。有位哲人说过：人类理性有两股源头，社会发展却只有一条河床。
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