器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2024/6/19 18:12:00

导语:梦魇是一种常见的睡眠障碍,俗称“幽灵床”。患者在睡眠期间表现反复出现可怕的噩梦,往往醒了,醒后神志清醒,能详细回忆梦境;恐惧是发作时的主要梦境体验,有时还会有愤怒、悲伤或痛苦。噩梦也可能是一种正常的生理现象,例如一个人受到压力或受到严重的精神冲击,可能与身体、心理、疾病和药物因素有关。

01患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多做了解

(一)病因概述

噩梦也可能是一种正常的生理现象,例如当一个人受到压力或受到严重的精神冲击时,可能与生理、心理社会、疾病或药物因素有关。

(二)基本病因

1、生物方面

如呼吸道感染导致呼吸困难、发烧、肠道寄生虫病、睡前暴饮暴食等容易诱发噩梦,此外,不适当地使用精神科药物也可导致本病。

2、心理社会方面

它主要是由白天或睡觉前的恐怖或强烈的精神刺激引起的,如看恐怖故事和听怪物故事,儿童往往有一些矛盾和焦虑的内在心理状态,这可能是这种疾病的基础。

3、精神疾病

某些精神疾病可能导致噩梦般的状况,如人格障碍和抑郁症。

4、药物因素

某些药物也会诱发或加重梦魇,如多巴胺受体激动剂、胆碱酯酶抑制剂、β受体阻滞剂和抗高血压药,或某些抗精神病药、苯并二氮杂卓等。

(三)风险因素

1、有精神障碍的病人,比如焦虑和抑郁。

2、最近经历过较大压力或精神刺激的人。

3、睡觉前看过恐怖故事或恐怖电影的人。

02患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢

(一)症状概述

病人在睡眠中会经历可怕或焦虑的梦境,醒来时会有准确的记忆。

(二)典型症状

1、梦魇覆盖着强烈的梦境体验,伴随着自主神经症状,如情绪紧张、心悸、冷汗和面部轻度苍白。噩梦般的经历是生动的,往往涉及对生存和安全构成威胁的主题。

2、清晨醒来可以马上回忆起梦的经历,可以充分地与他人沟通。可以发生在睡眠的任何时候,包括睡眠和后半部分的睡眠。

3、梦的内容与白天的活动、恐惧或担忧有关。50%以上的创伤后应激障碍患者常做噩梦,这是该病的临床特征。

(三)并发症

噩梦过后的患者往往伴有精神紧张、焦虑、恐惧等不适,对原有的心血管疾病患者,因此可能会引起心脏病发作从而危及生命。其次,这种病会影响病人的睡眠,长期做恶梦会引起神经衰弱。

03患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意

(一)预期的检查

根据病人的病史和症状,医生可以选择适当的检查排除某些疾病。

(二)医学检查

医生将对病人进行全面的身体检查,这将有助于检查其他主要疾病。

(三)成像检查

医生使用颅脑CT和MRI检查器质性疾病患者。

(四)其他检查

1、精神病检查

彻底的精神病检查有助于医生了解病人的意愿、想法和情绪。

2、脑电图

有助于检查其他睡眠异常情况,如癫痫。

(五)治疗的原则

偶尔的梦魇不需要特殊的治疗,但是反复的噩梦需要药物治疗、认知行为等。

1、一般治疗

(1)支持性心理治疗

热情接待患者及其家属,详细了解本病发生的原因,在消除身体诱因基础上,了解患者是否存在心理问题,对于患者的心理矛盾,给予适当的心理行为指导,减轻患者心理负担,缓解梦魇般的症状。

(2)认知疗法

在对这种疾病病因的详细了解的基础上,我们向孩子和他们的父母解释说,噩梦与心理社会压力和身体因素有关。这些噩梦大多发生在孩童时期。父母应该保持冷静,避免惊慌。此外,医生应该向孩子和他们的父母描述疾病的特征,随着孩子年龄的增长,噩梦也会减少。父母应注意调整自己的情绪状态,以免使患者产生恶梦般的恐怖、恐惧、焦虑等情绪反应,使噩梦症状加重。

(3)睡眠卫生教育

合理安排工作和休息时间,生活规律,白天不要看一些颜色吓人的书和电视;注意睡眠环境,室内尽量安静、舒适、光线柔和;避免滥用抗精神病药物,避免药物停药后反弹现象,从而产生梦魇现象。

(六)治疗周期

根据疾病的严重程度,治疗方案、治疗时机和个人体质,噩梦的治疗周期可能存在个体差异。

(七)治疗的费用

治疗费用可能有很大的个体差异,医院、治疗计划、医疗保险政策等有关。

04患病的患者,除了需要及时的治疗,良好的护理也要重视

(一)心理护理

梦魇病人往往与鬼神联系在一起,导致恐惧、焦虑,使病人认识到噩梦的本质,积极配合医生,相信科学。

(二)药学服务

要严格遵守医生的用药嘱咐,不能随意增减药物用量,以免影响疗效,还应注意不良反应,如有不良反应应及时停药并咨询医生。

(三)生活管理

1、患者应做到按时睡觉,避免熬夜,尽量保证自己的睡眠时间。

2、患者应有一个安静的睡眠环境,包括枕头、床等,尽可能自己选择,舒适。

3、严格遵守医生的回访指示,回来时携带病历及相关资料。

(四)饮食管理

科学合理的饮食可以保证机体的正常功能,在控制疾病、保持疗效和促进疾病康复方面发挥支持作用。

1、食品的建议

通常睡前可以喝一杯热牛奶或小米粥,有利于睡眠。

2、食物禁忌

尽量避免吃辛辣、油腻和其他刺激性的食物。

结语:这种病会影响睡眠质量,影响正常的工作和生活。在消除了引起噩梦的各种因素之后,梦魇一般不再频繁发生。随着年龄的增长,你的噩梦自然会减少或停止。梦魇患者应积极配合治疗,听从医生的建议做好护理工作,做好日常生活管理,有利于提高患者的生活质量,改善预后。

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