年,复医院党委书记华克勤获得“钟扬式”好老师称号;两年后,复旦评选出的十支“钟扬式”好团队中,她所主要带头的复旦大学上海医学院妇产科学教学团队,榜上有名——从一个人到一个集体,这份来之不易的新荣誉,在华克勤看来意义更为深远,因为“学习、传承钟扬精神,应该是所有人的事”。
这支教学团队成立于年,致力于本科生、研究生、规培生及专培生的临床及大课教学,以临床胜任力为导向,通过建立多种教学模式混合授课的临床实践教学模式,打造由浅入深的递进式、阶段式妇产科临床实践培养过程,形成了科学的考核和课程评价方法,全面提升医学生的实践能力和人文素养。
作为医者也作为师者,他们致力于打造医疗、教学一肩挑的人才梯队。如今,团队中既有妇产科领域的领军人才,也有年富力强的技术骨干,还有快速成长的青年翘楚。
“不是杰出者才做梦,而是善梦者才杰出。”钟扬的这句话,始终鼓舞着妇产科学教学团队中的每个人,激励他们在医学教育的道路上争做脚踏实地的“善梦者”,更竭尽所能引导学生成为“追梦者”和“筑梦者”。
与时俱进、突破创新,
让课堂教学“活起来”
“医疗追求的是今天,教学追求的是明天。”华克勤认为,要实现医疗上的重大创新,离不开培养一代代高素质医学人才。
作为团队带头人,她承担五年制《妇产科学》、八年制《妇产科学pbl课程》及研究生《遗传性肿瘤诊疗新进展》教学任务。课程熟稔于心,但她从不照本宣科,每年增补最新诊疗进展及思考。团队秉持严谨求实的优良作风,始终以患者安全为前提,指导学生查阅文献,了解相关领域最新动态和难点盲点,与学生探讨交流……正是“手把手”教学和丰富的实践讨论,快速提升学生“硬实力”。
近五年,团队共承担八年制临床医学专业妇产科系统课学时,临床实习病例讨论学时,妇产科学研究生课程学时,住院医师能力培训课程学时。《妇产科学》获国家首批一流课程认定,《妇产科虚拟混合现实培训》及《盆底虚拟仿真课程》获上海市虚拟仿真建设项目及上海市重点课程。
团队成员、医院主任医师丁景新参与了六年制mbbs英文大课教学,此外还担任宫颈癌小组的秘书,负责每学年的课程编排和试讲组织。
“每个新参加授课的医生,都要在宫颈癌小组先试讲,由专家和其他医生来提意见。”丁景新介绍,在小组进行一轮把关后,教研室还会进行二轮把关,“大课试讲把关非常严格,去年就有两位医生没有试讲成功,今年才通过”。
日常教学也并非一成不变,如何实现突破与创新,同样是团队的目标。比如盆底功能障碍疾病是中老年女性的常见多发病,在传统的课堂上,老师一般只能结合书本图片、视频教程,为学生讲解人体盆底结构。而盆底的肌肉大多是交错在一起的,有浅层、中层、深层,又分前盆腔、中盆腔、后盆腔。不同的盆腔缺陷会造成不同的问题,需要对应不同的治疗方法。这种复杂性,往往导致老师讲不清、学生也听不明白。
随着虚拟仿真技术在各个领域的广泛运用,团队一直梦想着哪天可以将其引入妇产科的教学课堂。年,“女性盆底功能障碍与功能重建虚拟仿真实验教学培训”获上海市重点课程立项。
经过和专业技术人员的合作和不断调试,如今,在复旦上医学子的课堂上,理论知识得到了可视化呈现,教学形式更加生动可感。学生只要戴上ar眼镜,就能清晰看见人体盆底的每一块肌肉、每一条血管,每一个部分都可拆解、可组合。vr技术还使临床医生们得以沉浸于计算机生成的虚拟手术环境之中,通过虚拟的手术器械,体验和学习相关的手术步骤,并根据个人需要重复进行各种必要的操作训练。这一创新性课程广受好评,作为《女性盆底功能障碍性疾病治疗体系建立和推广》项目的成果之一获国家科学技术进步二等奖。
严格质控、懂得放手,
立足临床开展人才培养
医学教育的特殊性在于其始终和临床紧密结合。而临床教学又分为许多类型:本科生实习教学,进修医生带教,团队下级医生带教,规培专培带教等。
以医院的专培带教为例,第一轮要让学生做卵巢囊肿剥除手术,第二轮就要做子宫切除手术。在丁景新看来,临床教学非常重要,只有通过老师带教,才能让医学生真正胜任医生岗位。
“我们的临床教学风格有二,一个是注重质控和把关,同时也懂得信任和放手。”她回忆道,医院的时候,华克勤是她的上级医生,“她会帮我扶镜指导,让我上台主刀,所以我现在带学生也是如此。在保证手术安全和质量的同时,尽量给学生动手的机会,让他们尽早独立。”
让学生尽早独立,就要让学生有能独立的本领、敢独立的勇气,这对老师提出了更高的要求。团队提出了“寓情于景”的教育模式,依托上海市产科临床实训基地项目,开展以问题为导向的pbl教学、教学查房等多元化临床教学模式。在复旦大学pbl教案评比中,团队有37篇教案获奖,其中2篇编入中国医学教育pbl病例库。
“老师对于学生的指导是无时不刻的。”团队成员、副主任医师邱君君记得,导师华克勤每周会保持三次以上的教学查房,从最年轻的医生开始问问题,一个个问到大医生,问到大家都答不出来为止。
当在门诊遇到例如生殖道畸形、病灶很大的肿瘤等疑难杂症时,华克勤会让当天跟她查房的所有学生一起来观看学习,让大家一起分析病情。“我们有时不敢说,华老师就说没关系,让我们大胆说,再跟我们分析,不同疾病诊断之间的区别和原因。”邱君君说。
手术台上,华克勤也不忘给学生们讲解剖,偶尔会问学生们,这根神经是什么,那条血管又是什么。手术结束,华克勤还会给学生们画手术图谱,指正她们的手术切入位置。这种耐心、负责的教学风格,也继续经由像邱君君这样的青年医务工作者一代代传承下去。
为了更好地发挥临床教学的作用,团队还组织学生排演剧目,还原真实的医疗场景,让大家身临其境参与医疗救治。比如宫外孕的抢救过程,大家分饰医生、病人,在剧目中学习思考,当孕妇大出血时应如何配合手术室、护理部开展输血、安排手术。
临床反哺教学与科研,团队创新性地构建专科疾病与临床教学相融合的教学师资队伍,组建18个亚专科教学组。各教学组将临床专科工作反哺课堂教学,强化课堂专业水准。每位老师都有师门