各位宝爸、宝妈、宝宝们大家好，我是小儿外科医生贾晋荣：
最近浏览自己的写科普小文（呵呵，臭美一下），不经意间发现半个多月没有更新了！哎呀，怎么会酱紫？？汗、大汗、瀑布汗、尼亚加拉瀑布汗……你看你看……这个年过得连时间观念都变迟钝了哈（实在找不到别的理由了）。
瀑布汗废话不说了，咱们今天再发一篇以飨诸位（刷刷存在感）。
今天聊的可是干货了啊——引起孩子腹痛的常见原因。“宝宝肚子疼”相信一定都困扰过各位家长朋友们吧……咦，您没被困扰过？哦，相信我，不久也肯定会困扰你滴。
我的朋友，请相信我宝宝肚子疼得常见原因有哪些呢？接下来容说书人一一道来：
一、消化不良：
1）什么叫“消化不良”？
消化不良又叫做“功能性消化不良”，属于“消化功能紊乱症”的一种。指的是反复发作的上腹部疼痛、腹胀、厌食、泛酸、恶心、呕吐等等一系列消化功能障碍的症状，而各项检查排除了器质性疾病。
上述书面语翻译成人话就是“宝宝反复出现肚子各种不舒服，但是检查没什么大问题”。要不怎么说是“功能性”消化不良呢？就是说引起不舒服的原因是肚子“功能”出了点问题，但并没有什么大问题（“器质性”疾病）。
翻译翻译说书人看到在座的好几位宝爸、宝妈在不停点头，看来是颇有“体会”吧。
2）功能性消化不良是怎么导致的？
目前认为是饮食、环境、消化道运动功能异常、幽门螺杆菌感染（大家做过“呼气试验”没有？就是检查这个滴），甚至包括心理因素等多方面综合作用的结果。总之就是影响因素一大堆，可说是“防不胜防啊”。
请你不停吹！这位宝爸说了“行了行了，发病机理我们不关心，就说这病要紧不要紧，怎么治疗吧！”
好滴好滴，接下来就说——
3）消化不良的治疗：
首先，改善宝宝的生活方式、饮食结构和习惯：
比如宝宝平日里饮食不规律（光顾着玩了，不好好吃饭，早一顿晚一顿的），或者有偏食的毛病（比如光吃肉不吃素，或者只吃素不吃肉等等），那么就需要家长们想办法培养宝宝们的规律、均衡的饮食习惯了。
一句“想办法”难倒多少英雄汉！跟宝宝们的“斗智斗勇”道阻且长啊，说书人帮不了你，大家共勉吧……
我同情你其次，药物治疗：
常用药物有：胃肠动力药（促进胃肠道平滑肌蠕动，比如吗丁啉）、抗酸药（中和胃酸的，比如复方氢氧化铝）、抑酸药（抑制胃酸分泌的，比如大名鼎鼎的洛赛克）、抗生素（杀灭幽门螺杆菌等致病菌的，比如同样大名鼎鼎的阿莫西林）。
各种药总之，功能性消化不良属于“功能性”障碍而不是“器质性”问题（电脑硬件没问题就是软件有点bug），家长不需过于担心，听医生的话好好治疗即可，最终必能守得云开见月明。
二、便秘：
1）什么叫便秘：
身体健康的宝宝2天以上才排便一次，排便时困难，粪便粗、硬、干、呈棕黑色，就称为“便秘”。
对于小朋友们来说，最多见的是“功能性便秘”（又叫习惯性便秘、单纯性便秘），也属于“消化功能紊乱症”的一种。是指非全身疾病或肠道疾病所引起的原发性持续便秘。
且让我思考一下人生！2）引起便秘的原因有哪些？
便秘也是目前宝宝们常见的问题啦。引起便秘的原因也多种多样，什么遗传因素啦、精神因素啦、代谢因素啦，但是最常见的原因还得说是“饮食习惯”和“肠道功能失常”。
A）饮食习惯：
比如说进食过少，消化后的残渣较少，形成的大便也少，难以引起宝宝的便意。粪便在宝宝肠道（主要是大肠）中待的时间比较长，其中水分被吸收，变干、变稠。
长时间进食少如果导致营养不良，宝宝腹肌力量不足，也会导致没有足够力量排便，引起便秘。
再比如，给宝宝喝奶时其中的糖量不足，导致肠蠕动偏弱，大便在肠道中待久了也会变干。
上面说的是饮食过少的问题，在现实生活中更多见的其实是饮食过多（您瞧大街上的小胖墩有多少？）同时成分不当：
胖乎乎~~~家长们唯恐宝宝饿着，所以抓紧一切机会给宝宝“进补”，但是如果食物中蛋白质偏多，糖分不足，就会导致肠道菌群对肠内容物的发酵作用减少，大便呈碱性，容易变得干燥；还有食物中肉类过多，蔬菜水果谷类太少，就会导致纤维素含量不足，也会引发便秘。
还是荤菜香啊~~~B）肠道功能失常：
主要是指的生活不规律、不按时排大便，长此以往没有形成良好的定时排便的习惯。也会导致便秘。
便秘也是困扰很多家长和儿童的问题：
小孩子，往往是每天忙着玩——玩积木、玩滑梯、玩手机、玩iPad、玩英雄联盟（？！）……，总之“忙就一个字”！家长呢也舍不得管，殊不知宝宝们忙起来连排便都给忽略了，时间一长，就成了便秘了；
人家也是很忙的！大一点的孩子则是早上起不来（原因同上，还是“忙”呗），好容易叫醒了急匆匆赶到学校，正上课的时候忽然“来感觉”了——想去厕所，怎么办？憋一会呗，一来二去地，慢慢地就导致了便秘。
坚持住，好好听课……此外，还有一些其他原因：比如患有慢性病（营养不良、佝偻病、呆小病、肌无力）、服用某些药物（抗胆碱能药物、抗酸剂、抗惊厥药等）。需要注意的是，贫血的宝宝吃的铁剂也可能导致便秘的哦。
补贴制剂3）便秘如何治疗？
主要是安排合理膳食、培养良好的排便习惯，及时清除肠道内的硬结粪块。
A）安排合适膳食：
对于还在喝奶的小婴儿，在牛乳中适当增加含糖量；较大儿童则是要注意在日常饮食中增加蔬菜、水果等富含纤维素的食物。还要注意纠正孩子挑食、偏食的习惯。
增加蔬菜和水果B）及时清除肠道内的粪块：
平时可服用缓泻剂（比如乳果糖、番泻叶、液体石蜡、聚乙二醇）、肠动力剂（如吗丁啉）、微生态调节剂（比如各种“肠道益生菌”）来起到通便、缓解便秘的作用。
当然，对于一名小儿外科医生来说，建议还是使用开塞露或者灌肠来得直接（可参阅拙作宝宝长期使用开塞露安全吗？）。
开塞露C）培养良好的排便习惯：
一般建议“三阶段排便训练”，坚持不懈，就能起到良好效果（可参阅拙作一二三，三步走，培养排便好习惯！）。
三、功能性腹痛
1）什么是功能性腹痛？
功能性腹痛是以腹痛为主要表现的功能性胃肠病。腹痛多位于脐周，腹痛反复发作、持续存在。
2）功能性腹痛的表现有哪些？
其实这个“功能性腹痛”本质上跟“肠痉挛症”差不多（具体可以参阅拙作常见的疑难杂症——肠痉挛症）。
患儿每日发作或者隔几天发作一次，腹痛发作时表现为突发的脐周绞痛，持续数分钟~数十分钟。但是腹痛可以自行缓解消失。腹痛消失后活动、玩耍如常。
肚子痛功能性腹痛在学龄期儿童中发病很多，但是正如名字所说“功能性”腹痛嘛，也是“功能性”的，没有“器质性”病变。所以跟“功能性消化不良”一个意思，电脑硬件没毛病，而是软件bug。
软件BUG3）功能性腹痛的治疗：
尽管腹痛发作时孩子可能有哭闹、面色苍白、翻滚出汗等表现，但是经过一系列检查均无异常发现。所以家长也不必紧张，腹痛发作时可通过按摩、局部热敷、让孩子采取俯卧位等方法来缓解腹痛（必要时可以口服解痉药），大部分孩子能够慢慢自行痊愈。
热敷四、肠易激综合征：
1）是么是肠易激综合征？
这是一种以腹部不适或疼痛伴排便习惯改变为特征的功能性肠病（您瞧，又是“功能性”）。
这个名词儿您估计听说的不多，但是这个“肠易激综合征”其实并不少见，有研究表明在中小学儿童中的患病率可达13.25%（每8个小朋友里就有1个患病）。
2）什么原因导致的肠易激综合征？
病因尚不明确，普遍认为与胃肠动力异常、内脏感知异常、感染、饮食、精神心理因素、遗传因素等有关。
具体的学说啦、机制啦、研究啦什么的，俺就不详细讲解了（说书人一如既往的“知其然而不知其所以然”）。
不知其所3）患有肠易激综合征的孩子有什么表现？
患儿主要表现为腹痛、腹胀、排便习惯及大便性状改变：
比如孩子在用餐后、排便前，或者喝冷饮后出现脐周疼痛或者小肚子痛，排便后就能明显减轻；
有的孩子在餐后可能出现稀便甚至水样便，一段时间后又出现便秘。腹泻和便秘交替出现；
腹泻、便秘轮着来各位宝爸、宝妈想一想，自己的孩子是不是出现过类似情况呢？
4）肠易激综合征怎么治疗？
首先，正如上面定义中曾提到的——“功能性肠道疾病”——所以又是个硬件OK软件bug的电脑问题，家长朋友也就不用太过紧张了。肠易激综合征可以通过几下几方面来治疗：
A）饮食治疗：
调整饮食，有便秘症状的，适当多吃蔬菜水果；
有腹泻症状的，要避免过多摄入含有咖啡因（咖啡、奶茶）、乙醇、人工甜味剂（各种甜味零食、口香糖、饮料），以免引起腹泻；避免暴饮暴食（尤其是高脂肪类食物），避免食入过量蔬菜、卷心菜、豌豆等可导致胃肠胀气的食物（所以说蔬菜吃得太多也不好啊~~~）
宝贝，吃得太多啦B）药物治疗：
比如纤维素制剂（其实纯天然的蔬菜水果就挺好）、调节肠道转运的药物（匹维溴铵、替加色罗等）、肠道微生态制剂（各种益生菌制剂）、抗抑郁药……
一般来说，药物治疗并不是肠易激综合征的“主旋律”，如果饮食治疗确实效果不佳，在医生的指导下服用吧。
3）非药物治疗：
主要是心理治疗，以缓解患儿潜在的心理矛盾、情绪障碍等。
心理治疗除了心理治疗以外，还有催眠疗法、生物反馈治疗、行为治疗等。
一口气说了这么多，不知诸位发现没，今天介绍的四个疾病在名字里或者定义里都带有“功能性”这几个字——“功能性”消化不良、“功能性”便秘、“功能性”腹痛、肠易激综合征（是一种“功能性”肠病）。
可能有的疾病名称大家不是很熟悉，但是疾病症状在平日里却非常多见的。有时家长也许没当回事，未加