周一，正是上学的日子，我的诊室来了一位年轻的病人，看起来整个人状态很好，精力很充沛，从外表来看没有什么异常，但病人开口的第一句话是：“医生，我很痛苦，我感觉自己的脑子要被烧坏了”，我当时很纳闷，这是什么意思？患者自述，自己很长一段时间里处在两级分化的状态，上一秒可以精力充沛，大脑运转非常快，就像添加了某种润滑剂，下笔如有神，能够一晚上写出几万字的文章，感觉自己脑子里有写不完的思路，但下一秒就感觉身上的每个细胞都是“丧”的信息，只能无力地躺在床上。感觉自己的精神和身体失去了连接。外界传来的任何声音都好像在另一个世界，让他无法做出任何反应。
刚开始还很高兴，觉得自己是开窍了，能写这么多东西，瘫软无力可能就是累了，身体需要休息。但这种情况持续了好几个月之后，自己感觉无比痛苦，有的时候一天内像是坐了好几遍过山车，再这样下去，怕自己会疯掉。
通过他的描述结合心理评估，这种情况是我们精神科一个典型的症状，叫轻躁狂发作，是典型的双相情感障碍。
这位患者是幸运的，第一次就诊就得到了正确的诊断。而大部分患者就没有他这么幸运，常常会因为各种原因被误诊为抑郁症、精神分裂症等心理和精神疾病。
双相情感障碍又称为躁郁症，与抑郁症同属情感障碍家族，是一类既有躁狂发作或者轻躁狂发作,又有抑郁发作的常见精神障碍。
会被误诊是因为当患者处于轻躁狂时常常看上去很阳光，把轻躁狂阶段当作正常情况。因此描述病史时不会跟医生谈及自己轻躁狂发作的情境，使医生误以为患者只有抑郁状态，从而将患者误诊为抑郁症。只有经过患者反复就医，医生才能从患者厚厚的就诊记录中发现轻躁狂的蛛丝马迹，做出“双相情感障碍”的正确诊断。
此外，双相情感障碍患者还很容易出现幻听、妄想等精神病性症状。在躁狂发作时还可能毁物、打人、骂人；抑郁发作时出现自残、自伤等不受控制的行为，而易被误诊为精神分裂症。
双相情感障碍常常首发于生理和心理发展急剧变化的青春期。这个时期的孩子本身就对父母的管教深为反感，容易在语言和行为上故意违背父母意愿。因此，当他们抑郁发作常被父母当作懒、矫情；躁狂发作易被父母当作叛逆，而错失早诊断、早治疗的时机。
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