器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2024/2/22 17:02:00
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大河报·大河客户端记者李晓敏实习生杨瑞

热,不仅榨出了人们的汗水,有时,它还能要人命。7月25日,记者从郑州市紧急医疗救援中心获悉,7月23日早上8点至25日下午5点,该中心共出动急救车,将25医院救治。

“中暑是一种威胁生命的急诊病,若处理不当,严重时会导致死亡。”医院急诊内科主任医师杨先芝说。

◆不幸:60多岁老人热射病去世

7月25日早上,医院急诊科主治医师陈四华心情很沉重,因为,他刚刚送走一位60多岁老人,而老人是因为“中暑”而亡。

老人家在郑州北郊。

7月22日夜里11点,医院急诊科收到了来自郑州市紧急医疗救援中心转来的求助一个老人昏迷,高烧。

“到地方后,老人在床上躺着,昏迷,体温超过42度,呕吐,呼之不应。”陈四华说,当急诊人员进屋时,能明显感觉屋里很热,而且密不透风。

老人的孩子讲,当天晚上8点时,老人的意识开始有点问题,但是因为老人是帕金森病人,常年吃药,家人和老人都以为是药物的副作用,于是,就赶紧让老人躺床上休息,结果病情越来越重,见此不妙,家人迅速拨打了。

“老人属于热射病。”陈四华说,热射病是中暑最严重的一种,主要临床表现为急骤高热(肛温常在41℃以上),皮肤干燥,热而无汗,有不同程度的意识障碍,重者可有肝肾功能异常,严重时可出现低血压、休克、心律失常、心衰、脑水肿等,死亡率高。

虽然经过全力抢救,老人最终还是在7月25日早上离世。

无独有偶。

医院急诊内科主任医师杨先芝去年也接诊了一个类似的不幸病例。

病例主角是一位60多岁老人,去年夏天,老人从老家叶县来到郑州务工,舟车劳顿之后,终于到了妻子住处,在妻子的帮助下找到了一个打扫卫生的工作,由于天气炎热,老人在晚餐时未有食欲,感觉有点头晕并伴随胸痛,但是没当回事,以为是自己的“老毛病”——冠心病又犯了,稍微休息后,便在夜间投入到了打扫卫生的工作当中。工作完毕,已到了第二天早上八点,此时,老人仍然感到头晕、胸闷、胸痛,但自认为天气炎热,中暑了,遂让其工友帮其买来藿香正气水,自行服用后,仍未进食,就休息了。

当天下午4时许,老人的妻子下班回家,发现老人呼之不应,于是紧急呼叫,但一番抢救后,老人还是没能抢救回来。

◆警惕:3天内,25人被高温击倒

“患者错过了两次最佳的抢救时机而最终失去了生命。”杨先芝说,这个老人舟车劳顿之后,因天气炎热而中暑,但并没在意,继续投入到夜间工作中,此做法,加重了患者的病情。之后,老人工作了一夜之后,头晕、胸闷、胸痛症状并未完全缓解,但仍然认为是“中暑”所致,未能重视心梗,最终导致悲剧发生。

“高温天内,有基础疾病的老人及孩子一定要注意。”杨先芝说,中暑是一种威胁生命的急诊病,若处理不当,严重时会导致死亡。

来自郑州市紧急医疗救援中心的统计显示,7月23日早上8点至25日下午5点,该中心共出动急救车,将25医院救治,这其中绝大多数为户外工作的中青年。

杨先芝介绍,中暑按轻重可分为:先兆中暑:表现为头晕头痛、口渴多汗、疲乏无力、注意力不集中、胸闷心悸、恶心等症状。体温正常或略有升高,如能及时离开高热环境,经短时间休息后症状即可消失。轻度中暑:既有先兆中暑症状,同时伴有呕吐、皮肤灼热或湿冷、血压下降等症状。轻度中暑者经治疗后,一般4-5小时内可恢复正常。重度中暑:除轻度中暑症状外,常伴痉挛、晕厥、昏迷、高热。皮肤灼热而绯红,体温常在40℃以上。

出现中暑怎么办?

“脱离中暑环境、物理降温、适当补充液体。”医院全科医学科主治医师赵英帅说,当中暑严重,患者出现呼吸、心跳骤停,应立即实施心肺复苏术。若昏迷有呼吸、有心跳,使患者呈昏迷体位,保持呼吸道畅通,同时拨打。

高温天内,专家同时也给出了防暑良方。

医院急诊科主任巫庆容说,高温天内,一方面要补充水分,同时要多吃新鲜的蔬菜水果,多吃鱼、蛋、豆类等蛋白质食品。必要时应开空调。

此外,杨先芝还特别提醒,炎炎夏季,读者最好对身体进行一个全面体检,凡发现心血管系统器质性疾病、溃疡病、活动性肺结核、肺气肿、肝肾疾病、甲状腺功能亢进、中枢神经系统器质性疾病等,要增强防护意识,不要从事高温作业。

来源:大河客户端编辑:赵红玲

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