孩子说话大舌头和吐字不清，如何评估和检查？
普通话语音障碍的评估是语音障碍矫正的前提和重要步骤，意义非常重大。我们根据20多年语音障碍矫正临床实践，总结出以下评估方法和内容。
一、普通话语音障碍评估的目的
1、判断和确定患者是否有语音障碍；
2、判断和确定患者语音障碍形成的具体原因；
3、判断和确定患者语音障碍的基本类型和具体表现。
4、制定评估报名和具体矫正方案。
二、普通话语音障碍评估的步骤及内容
1、先检查患者的发音器官是否有异常，具体如舌头的大小及灵活度，双唇的闭合程度及灵活度等。
2、检查患者的气息是否正常，具体如吸气和呼气是否正常，呼气的力度和大小是否正常等。
3、询问患者本人或家长患者语音矫正形成的原因及主要症状。
4、根据《汉语拼音方案》，全面检查患者的具体发音情况，如全面检查患者汉语拼音声母和韵母的发音情况，以及整体说话的清晰度等。
5、通过录音和语音分析，判断患者的具体语音表现。
6、通过以上检查结果，最终确定患者具体的语音障碍类型，严重程度等。
7、根据以上检查结果和判断，制定评估报告和具体矫正方案。
三、普通话语音障碍评估的主要方法
根据我们多年临床实践，目前检查的方法主要分人工检查与评价和仪器辅助检查与评价两方面。
由于语音障碍个体差异大和具体表现复杂，检查方法应以人工检查与评估为主，仪器检查与评估为辅助。
（一）人工检查与评价
语音矫正老师通过眼睛看、耳朵听和询问患者本人或家长情况来判断和确定患者的语音情况。由于语音障碍非常专业，语音评估老师必须经过专业的语音训练才能进行。人员评估主要通过以下几个方面进行：
1、发音障碍出现的部位和形态：语音障碍出现在哪个部位，部位是否有异常？
2、语音障碍的形成原因：是神经运动性、器质性和功能性哪一种？
3、语音障碍类型：判断患者语音障碍的基本类型和具体表现；
4、语音障碍程度：判断患者语音障碍的严重程度；
5、患者个人情况：是否有心理障碍，矫正欲望如何，家庭经济状况等。
（二）仪器辅助检查与评价
借助相关仪器，如电脑或录音笔等来判断患者的语音情况。
1、借助语音笔采录患者的语音情况；
2、借助电脑相关软件分析患者的语音情况。