（题图来自高朋网）
当我们谈抑郁症时，我们在怕什么
文：沈嘉柯
微博博主胡锡进最近发了一条微博，原话如下：
“看到上海那个中学生跳桥自杀的视频，真是痛心。就在昨天，我去探望了一位刚刚上吊自杀的发小的亲属，他可能是抑郁症，我很难过。再早一点，另一位熟悉的朋友也因抑郁症自杀。我想说，自杀者可怜，但在大多数情况下，给我的第一感受是他们怯懦，也极其不负责任。你走了，亲人们呢？这对他们是多大的打击，你们tmd想过吗？自杀的问题我没有研究过，只是记得年轻时看过报道，说一些欧洲国家的自杀现象很严重，当时不理解，觉得好好的日子，为什么要自杀？现在看来，物质生活好了，抑郁症的发生率反而上升了。社会应当加强对自杀现象的研究，尽最大努力防止自杀的发生。”
他这话是有问题的，对抑郁症的说法是错的，而且错得很典型。因为他是大v，又有《环球时报》主编的身份，所以更加激发众议。
关于这个抑郁症的话题，其实要分两个层面看：
（1）
一个是知识结构，抑郁症是精神卫生问题，是疾患。很多人缺乏相关知识，把抑郁症看成懦弱和不负责任。我在十七八年前，是在一本叫《心理辅导》的心理大众科普刊物工作。当时的社会，绝大多数人分不清心理问题和精神障碍。心理问题通过心理咨询能改善；精神障碍需要找精神科医生诊断治疗，找有处方权的医师，看需要情况搭配一定的心理辅导。于是，总遇到一个说法，你们那杂志是给精神病看的吧。令人哭笑不得。不过，今时今日，也还是有很多人分不清这些。所以心理学的科普，还是任重道远。出于无知，要么把心理问题当成精神病，充满歧视。要么把精神障碍看成情绪低落，以为安慰几句，劝几句心情好点，你要振作想开点，就能治好。脑部的器质性病变，跟心情不好一时的低落，被混为一谈。
无知能够通过科普解决一部分问题。知道的多一点，偏见歧视就少一点。但是四五十岁以上的人，知识结构固化，不再更新自己，目前又是掌握社会话语权拥有地位的中坚力量，说了不少胡话昏话。
什么是抑郁症？《中国精神疾病分类方案与诊断标准》(第3版)(CCMD-3)诊断标准：
抑郁发作以心境低落为主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。
在这里，我不引用具体的诊断症状标准，提醒大家不要自己一条条去对照，因为：这应该由正规机构的专业医师去操作，自己对号入座完全不靠谱。何况正规单位的专业医师也有可能误诊。确诊疾患，是个谨慎严肃的事情。医疗行为遵循谁治疗，谁负责的原则。求医问诊，保留好病历单据检查报告。
对抑郁症的不理解，也普遍存在于对各种新事物的妖魔化。有个超级典型的例子，就是上网，至今很多中老年人仍然认为上网是病，是瘾，得电。
胡主编说“现在看来，物质生活好了，抑郁症的发生率反而上升了。”这话是错的。其实不是因为物质生活好了，抑郁症发生率上升，而是因为物质生活好了，“发现率”上升了——人们终于有条件去