齐鲁晚报·齐鲁壹点记者张如意
年10月29日是第十五个世界卒中日，今年的宣传主题是“医体融合，预防卒中”，口号是“科学运动，健康生活”。在有关卒中的危害中，与精神科息息相关的，那就是卒中后抑郁。山东省精神卫生中心老年精神科副主任医师张艳表示，卒中后抑郁在精神科临床上常常被诊断为器质性抑郁症，是指发生于卒中后，表现为一系列抑郁症状和相应躯体症状的综合征，是卒中后常见且可治疗的并发症之一。
最近的流行病学资料显示，卒中后抑郁在卒中后5年内的发生率可高达31%。研究发现，卒中后抑郁与卒中的不良预后密切相关，不仅可以导致住院时间长，神经功能恢复障碍，独立生活能力更加丧失，甚至可以导致死亡率升高。
相比于典型的抑郁症患者，不少卒中后抑郁患者存在症状不典型或交流障碍的情况，故诊疗过程中的“察言观色”尤为重要。医生与家属应仔细观察患者的言谈举止和面部表情，以觉察患者内心的情感活动，如发现患者愁眉苦脸、叹息、流露出悲观、自责和绝望的表情时，即使患者口头上未明确有情绪低落、兴趣减退等明显的抑郁症状，也应高度警惕其为卒中后抑郁的患者。如果发现患者有可能的抑郁症状，更应该高度重视，尽早就诊于精神科临床早期识别、诊断与治疗。
目前的研究显示，药物治疗特别是SSRI类抗抑郁药，对于预防卒中后抑郁的发生是有效的。但抗抑郁药物的治疗需要个体化，尤其是卒中的患者更需要专业化的指导。
此外，心理治疗对于卒中后抑郁的治疗与预防也有积极作用。医院进行系统性心理治疗，这需要治疗师的帮助。同时，社会家庭支持也很重要，可以尝试一下音乐、放松训练、冥想、锻炼等其他辅助手段。
卒中对于一个人的打击是很大的，尤其是伴有肢体残疾或语言障碍，正常生活、社交受到影响时，这时情绪低落甚至抑郁会自然发生，我们要接受这样的事实。面对抑郁情绪，我们应该做到：学会放松，培养自信，积极入世，养成良好的生活习惯，尽量多参加一些活动，及时肯定自己并做一些行为上的干预。此外，更应该积极的康复训练，主动预防卒中的发生。
张艳表示，目前，大众对卒中后抑郁的认识不足，主要是因为患者及其家属对抑郁症及精神科的误解及病耻感所致。“希望大家意识到卒中后抑郁的重要性，让我们共同携手接受卒中的现实，积极面对、重新出发！”