“在我26岁时,我被诊断出患有双相情感障碍II型。
我一直知道我的情绪范围‘过于宽泛’,我的家人和朋友经常形容我为‘极端’。
但我第一次真正察觉到不对劲,是一次毫无预兆的、强烈的抑郁发作。那阵子我觉得自己毫无价值,感到非常空虚,一点精力都没有。这样的状态持续了几个星期后就消失了。
不久后,我开始感到一种难以描述的亢奋:我的心跳加快,想法很多,难以静坐和睡觉,那时我连续五天每晚只睡两三小时,但我丝毫不觉得累。我的行动力变得格外强,我开始去做一些我过去从未做过的事,例如去纹身、剃光头等。
然后有一天,我开始平静了下来。
但是几个月后,我开始出现所谓的‘混合状态’,我感到格外愤怒,充满了攻击性,我想要破坏一切,甚至是自己,于是我开始自残,用刀割伤或者抓挠我的皮肤。”
生活当中有一部分人群,他们一段时间情绪高涨,乐观热情,兴奋健谈,讲话滔滔不绝,频繁参加活动,整天忙忙碌碌。
但过了一段时间,他们又会变得情绪低落,闷闷不乐,无愉快感,对任何事物都提不起兴趣,整日愁眉苦脸,觉得活着没有意思,不愿跟人交往,回避社会。
其实,他们患了一种叫双相情感障碍的疾病。
患者在躁狂和抑郁两种情况中反复发作,日子就像坐上了过山车。
躁狂时感到自己无所不能,创造性极强,据说梵高、达芬奇、海明威等知名人物都得过,因此被人称为“天才病”;但抑郁发作时又觉得自己毫无价值,日子没有任何期待,整个人跌倒了谷底。
在这两个极端中反复摆动,给患者的生活造成极大困扰,“我甚至开始分不清,我是发病了还是真的快乐”。
这种病具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率、高共病率的特点,对患者的婚姻、子女、职业等诸多方面均有严重影响。
在全球范围15~44岁的人群中,双相障碍为致残原因的第六位。
但是该病在临床上误诊率高、识别率低、完全治愈率低,许多患者和其家庭备受困扰。
什么是双相情感障碍?
双相情感障碍是指以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病,俗称躁郁症。
一般呈发作性病程,抑郁和躁狂常反复循环或交替出现,也可以混合方式存在,发作间歇期症状可完全缓解。
临床上将只有躁狂发作的诊断为双相障碍Ⅰ型,而既有躁狂发作,也有抑郁发作的为双相障碍Ⅱ型。Ⅱ型在人群中更为常见。
病情发作时患者的日常生活、工作、学习产生带来不良影响。
患者首次发作通常是因为应激生活事件,例如工作、学习失利、失恋、家庭变故等。
双相情感障碍的发病机制
双相情感障碍的发病机制尚不明确,目前认为是遗传、神经生化、神经内分泌、神经免疫、社会心理因素等共同作用的结果。
01遗传因素
调查发现:该病有明显的家族聚集性,遗传度高达85%,父母若一方患有双相障碍Ⅰ型,其子女患双相障碍的几率约为25%,若父母双方均患有双相障碍Ⅰ型,则子女患双相障碍的概率达50%-75%。
02心理社会因素
不良的生活事件和环境应激事件可以诱发情感障碍的发作,如失业、失恋、家庭关系不好、长时期高度紧张的生活状态等。
特别是具有遗传因素的人,在一定的环境因素促发下更容易发病。
03生物因素
双相障碍患者体内的一些化学物质(神经递质),包括了血清素、多巴胺等,无法正常发挥功能。
提高识别率,还需要家庭成员的参与
双相障碍从发病到准确诊断的平均延迟时间是5-10年,超过1/3的患者至少10年或以上才被确诊为双相障碍,其中60%的患者曾被误诊为抑郁症。
造成误诊率高、识别率低的最主要原因是轻躁狂的难以识别。
轻躁狂状态,常被患者感受到抑郁缓解或作为一种快乐的情感体验,通常持续时间相对短暂和具有自我协调的心境状态,故轻躁狂患者极少自发报告这种情况。
那么这时,家庭成员的细致观察就显得非常重要。
警惕这五个征兆!
临床心理科专家刘英华主任提醒:当您或者您身边的人出现这5个征兆时,就要警惕了!
01容易激惹
患者很容易因为一些小的事情而引起强烈的情感反应。例如生气、激动、愤怒、甚至大发雷霆,持续时间一般比较短暂。
02强制性哭笑
患者在没有任何外界因素的影响下,突然出现不能控制的、没有丝毫感染力的面部表情。患者对此既无任何内心体验,也说不出为什么要这样哭和笑。这是在脑器质性时较为常见的一种精神症状。
03情感脆弱
患者常常因为一些细小或无关重要的事情而感到悲伤或兴奋激动,无法克制。
04病理性激情
是指突然发生的、非常强烈但又短暂的一种情感障碍。它与情感爆发的不同之处:其表现为冲动、伤人、毁物等具有很强的破坏性的行为,多半有一定程度的意识障碍,事后遗忘。
05其他症状
常常伴有思考困难、缺少决断、缺乏兴趣、头痛、睡眠障碍、精力不足的症状,严重者可有运动迟滞、激动不安、疑病或被害妄想、厌食、失眠。
若出现以上征兆时,要打起十二分精神,高度重视和警惕,及时寻求专业医生的治疗和帮助。
每一次病情发作,对于患者来说就像一次灾难来临,如果你正处于这种灾难的漩涡之中需要帮助,请相信,你不是一个人,这个世界还有很多和你一样苦苦挣扎的人存在,还有许多愿意给予帮助的人存在。
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