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个人防疫手册——儿童篇
以下内容参考来源:人民好医生
01.没有疫苗“护体”,3岁以下婴幼儿如何防护?
答:(1)做好家庭防护。儿童感染新冠有一个突出特点就是家庭聚集性发病占比高。提醒包括父母在内的家庭成员要注重个人健康,全程接种疫苗、做好个人防护、注意个人卫生习惯,通过加强自身防护为孩子构筑一道“防火墙”。
(2)做好外出防护。带婴幼儿外出前,应合理规划行程减少聚集,选择人少、通风良好的地方玩耍,尽量避免去人群密集的公共场所和密闭空间。尽量避免让婴幼儿触摸公用物体表面,如触摸后应及时做好清洁。应正确佩戴适用于婴幼儿的口罩,准备好足够的清洁、消*和防护用品。
(3)帮助孩子养成健康生活方式。让孩子养成饭前便后洗手等良好习惯,家里注意做好通风。要让孩子保持规律作息、充足睡眠、多喝水,同时保证营养均衡,多吃水果蔬菜,适当活动,增强孩子抵抗力。
02.儿童感染新冠有哪些症状?
答:儿童感染新冠的表现和成人相似,主要是上呼吸道感染的症状,主要表现为发烧、咳嗽、流鼻涕、鼻塞,这是大部分孩子的表现。另有部分不典型的症状,包括乏力、食欲不佳、呕吐,甚至腹泻等。还有个别孩子会出现喘息、声音嘶哑等。但是儿童发烧的程度个体差异比较大,有的孩子烧得比较高,甚至39、40℃℃,热程一般是2~3天。病程3~5天左右是绝大多数小孩的表现。
03.不同年龄段儿童感染后如何用药?有哪些注意事项?
答:退烧药,对于6个月以上的小孩,可以选择布洛芬、对乙酰氨基酚择其一即可。2个月到6个月之间的小孩不适合用布洛芬,可选用对乙酰氨基酚。2个月以内的婴儿不推荐常规使用退烧药物,可以采用物理降温等措施并及时就诊。如有发烧、咳嗽等呼吸道感染症状,可以服用清热祛痰的药物。轻微的咳嗽不推荐常规使用药物,如有鼻塞、明显咳嗽等,可以做雾化、洗鼻子,根据孩子的年龄,备一些清热祛痰的中成药,但是不主张同时服用两种及以上。另外,家里可以用加湿器。
内容参考来源:人民好医生
04.孩子感染后可以服用抗菌类药物吗?
答:抗菌药物用于治疗细菌性感染,无抗病*效果,只有在合并细菌感染时才会使用,应在医生的指导下用药,家长不要自行决定。
05.给孩子吃退烧药,体温降至正常才算管用吗?
答:发热的热度高低,与疾病的严重程度并不绝对相关。服用退烧药的目的是为了增加舒适度。只要孩子不再难受,家长就不用着急。注意:(1)不建议两种退烧药交替使用,更不建议同时服用两种退烧药;(2)不能因为孩子不退热,而不停地给孩子服用退烧药。
06.孩子出医院就诊?
答:最简单的判断方法是看孩子的精神状态,如果孩子虽然有发烧等症状,但是精神挺好,退烧后能吃能喝能玩,就没必要特别紧张,医院就诊,可以在家继续观察、对症处理。但是如果出现以下几种情况,医院:(1)发烧持续3天以上没有好转迹象,或者即便退了烧,精神依然不好,小婴儿哭闹、烦燥、不好安抚,大一点的孩子嗜睡、没精神、脸色不好,这种情况下,无医院就诊;(2)咳嗽加重,影响到日常生活和睡眠,医院就诊;(3)如果孩子喘息、呼吸增快,甚至呼吸困难,有明显的声音嘶哑等,要小心喉炎、喉气管炎建议及时就诊;(4)一旦孩子出现意识障碍、惊厥要马上就诊。特别提醒3个月以下的孩子是特殊人群,包括新生儿和小婴儿,一旦出现发热,建议及时就诊。
07.儿童外出就诊需要注意什么?
答:(1)1岁以上儿童应正确佩戴大小合适的儿童口罩注意手部卫生,尽量不要触碰公共设施,不用手揉眼、鼻、口,正确洗手。
(2)尽量不乘坐公共交通,全程佩戴口罩,医院就诊,医院候诊时间。
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08.新生宝宝感染后,医院?
答:由于新生儿感染症状不典型,如出现呼吸急促(呼吸次数>60次/分)、拒食或奶量明显减少、腹泻、发热、反应差、皮肤发白、发灰、发紫等表现,需进一步就医。
09.儿童感染后呕吐,怎么治疗?
答:新冠感染后呕吐主要采取对症治疗。首先要清淡饮食,避免刺激性食物进一步损伤胃肠道黏膜,不要吃油腻食物加重消化负担。以稀软食物为主,可以采取少食多餐的喂养方式。反酸、呕吐症状严重时可以口服黏膜保护剂缓解症状。如果出现因严重呕吐完全不能进食、呕血医院就诊。
内容参考来源:人民好医生
10.儿童吃过退烧药,体温依然不降或反复发热怎么办?
答:急性期(感染后24~48小时)使用退热药物效果不会特别好,不一定能够让体温完全降至正常,而且药物持续时间一般为4~6小时,持续时间结束后,还会再次发热。
使用退热剂,主要目的是减轻发热所导致的不适,并不能让体温降至正常,亦不能单纯以发热程度来判断疾病严重程度。如果患儿已经就诊,除发热外精神反应良好,那么需要多饮水、温水浴、减少衣物、降低环境温度等方式退热,间隔4~6小时再次口服退热药物。
11.如何给发热儿童物理降温?
答:体温上升期:宝宝可能手脚冰冷,伴有畏寒、寒战表现,此时不宜物理降温,需适当添加衣物,搓热或者温水浸泡手脚。
体温持续期:宝宝手脚暖和,浑身发热,此时可以开始物理降温,需保持合适的室温,减少衣物,用温水擦拭颈项两侧、腋窝、肘窝、腹股沟等处皮肤,泡温水澡,多喝水。
不推荐:乙醇擦身(由皮肤吸收可导致酒精中*)、冰水灌肠、冰水擦拭(导致寒战和身体不适)、捂汗(不易散热,儿童神经系统发育不成熟,容易出现高热甚至危及生命)。
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12.儿童发烧,会烧坏脑子吗?
答:目前没有证据表明发热会导致神经系统损伤,流传至今的发烧烧坏脑子的说法,其实颠倒了本末,是因为患有脑炎、脑膜炎、脊髓灰质炎等疾病才导致遗留神经系统后遗症,并不是发热本身。需要注意的是婴幼儿发热容易出现热性惊厥,大于15分钟的热性惊厥会导致脑损伤,因此宝宝发热仍需要积极降温。
13.如何防止新生宝宝感染?
答:新生宝宝应避免到封闭、空气不流通的公共场所或人群聚集的地方去;减少家中访客,注意通风和清洁消*。照护者接触新生儿时须严格手卫生,注意佩戴口罩,避免对新生儿呼气或亲吻宝宝,减少密切接触传播及飞沫传播。
以下内容参考来源:解放日报
近日,“布洛芬”等退烧药成为大家储备的常用药品。
其实,除了布洛芬、对乙酰氨基酚之外,还有不少药物可用于应对儿童发烧,比如含有对乙酰氨基酚成分的复方制剂,含有柴桂、柴胡、石膏、金银花、连翘、豉翘等成分的中成药。如果儿童出现发热症状,家长还可先采用物理降温等措施,并通过一些恰当护理,改善孩子的舒适度。来看看医院专家团队给出的更多详细应对建议↓
中国药学会儿童药物首届主任委员、医院临床药学部主任李智平表示,如果儿童出现发热症状,可以先采用物理降温等措施,如:退烧贴、冷敷降温等。如果孩子在睡熟状态且体温低于40℃,可以不唤醒用药。若高烧(39.5℃)不退,除了布洛芬、对乙酰氨基酚退烧药,家长还可以选择一些含有对乙酰氨基酚成分的复方制剂,也同样具有退热作用。
李智平介绍,含有柴桂、柴胡、石膏、金银花、连翘、豉翘等成分的中成药,具有发汗解表、清里退热、清热解*的作用,对于退烧也有一定的效果。中成药与布洛芬等西药相比,虽起效未必迅速,但中成药性温,也是退热的优选。
医院国际部主任、呼吸科主任医师张明智表示,孩子医院,也不要恐慌。仅有发热,其他症状不严重,可选择先居家观察。家长可做一些恰当护理,改善孩子的舒适度,如温湿毛巾外敷儿童额头、温水浴、减少穿着的衣物、退热贴外敷、家居通风换气。如口服退热药后大量出汗,应及时更换衣服,使孩子舒适。如果发现孩子持续高热、嗜睡、精神反应差,或出现热性惊厥,医院就诊。
张明智说,孩子发热期间胃口差、出汗、呼吸增快、代谢增快等会导致入量不足,因此应让患儿多饮水,饮食以清淡易消化为主。此外,可以观察患儿的精神状况,体温、饮水量、饮食情况、大小便次数及颜色等,这些信息有助于判断患儿的状态。
此外,居家护理期间,还需要注意家居环境,如空调环境造成空气干燥引发孩子喉部鼻腔的不适,可配置加湿器或放一盆水维持湿度。房间每天通风两次,每次通风半小时以上,通风时尽量避免对流风。家庭成员呼吸道的分泌物或呕吐物等要及时去除,防止长时间暴露在空气中,造成室内空气混浊。
对于目前健康的孩子,平时注意适时增减衣物,少去人群聚集的地方,家庭中有呼吸道感染的成员,应避免接触孩子,避免交叉感染。多吃新鲜的蔬菜和水果,勤洗手,保证充足的睡眠,提高自身免疫力。
医院感染传染科副主任曾玫建议,对于不能接受口服用药或者抗拒服药的孩子,可选择使用直肠给药的退热栓剂,使用退热药时应当按照说明书上的间隔要求使用,通常24小时内不超过4次。不建议自行交替使用布洛芬或对乙酰氨基酚两种退热药,因为可能会由于方案复杂,导致剂量混淆、间隔时间混淆等,造成药物过量或中*的风险。
曾玫表示,孩子若低热且无明显不适症状,可以选择中药退热药,比如小儿柴桂退热颗粒、小儿豉翘清热颗粒等,适用于38.5度及以下的发热。需要注意的是,儿童不可以使用阿司匹林及激素类药物作为退烧药物。此外,有一些复方感冒药含有对乙酰氨基酚,如:氨酚伪麻那敏口服液或者片剂、氨咖*敏口服液或者颗粒,同时服用需要注意。不要过量服用对乙酰氨基酚,以免引起药物不良反应。如果刚服用了含有退热成分的感冒药,可以先观察体温,不要急着同时服用对乙酰氨基酚或者布洛芬。曾玫强调,2岁以下的孩子不建议家长自行使用复方的感冒药,一定要在医生或药师的指导下使用。
咳嗽明显的孩子,可选择一种西药或一种中药。西药止咳药物有福尔可定(干咳)、氨溴索(化痰)等,有喘息的孩子可以口服氨溴特罗等。中药止咳药物可以选择射干合剂、小儿金百合剂、金振口服液、桔贝合剂、小儿宣肺止咳颗粒、雪梨止咳糖浆等。无论发热还是咳嗽、咽痛,不要随意使用抗菌药物,须在医生指导下规范使用。
曾玫介绍:作为辅助手段,可以用温水擦拭孩子的脖子、腋窝、大腿根等血流丰富的地方进行物理降温。需要注意的是,不要用酒精降温,孩子的皮肤娇嫩,可能吸收酒精导致中*。
如果孩子持续高热超过3天或出现呼吸急促、嗜睡或惊厥、鼻翼扇动、不吃饭不喝奶甚至脱水等症状,医院就诊。
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五、选择科室和医生
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六、提交专科复诊申请
点击“专科复诊”→填写就诊人信息(确诊疾病、病情描述、既往用药等),点击“提交”
七、支付门诊挂号费
点击“确认支付”→选择付费方式→完成付款后,点击“返回”
八、与医生一对一在线复诊
进入聊天界面,输入就诊需求→等待医生回复→点击处方单→耐心等待药师审核
九、确认药品信息,获取取药方式
确认到院自取信息,点击“确定”→点击“提交订单”并支付药费→付费完成后,凭取药凭证