TUhjnbcbe - 2023/10/16 17:19:00
案例：可心是个10岁的小女孩，正在小学五年级，原本是一个开朗的活泼的女孩，爱吃，爱玩，爱笑。但是因为肥胖最近总是闷闷不乐。10岁的她身高为厘米，BMI指数为27，除了行动不灵活、爱出汗、容易疲劳之外，没有感到其他特别不适。但是发生了一件事，让小姑娘心里有了阴影。可心很喜欢的一个男生，总是找机会和他玩，但是男生却当着很多同学面说她胖、难看，像张飞一样粗犷。这次事件后，她他意识到自己的体重是个问题，男生的嘲笑也严重打击了她的自尊心。从那以后，可心脸上的笑容越来越少了，在学校也不爱和同学交往，平时也不喜欢出去玩，家里来了客人也不愿出来招呼，自己一个人静静地待在卧室里。后来可心被选入了学校合唱队，有一次参加合唱比赛，学校给校队每个女孩发了一条漂亮的裙子，妈妈看到很开心地对女儿说：“你穿这个裙子肯定很漂亮。”可心却对妈妈说：“我这么胖，再漂亮的裙子穿我身上都不会好看，到时候站在台上，别人看我就像看稀有动物似的。”妈妈安慰了一晚上，第二天可心装病退出了合唱队，妈妈对此又生气又无奈又心疼，不知道怎么帮女儿找回以前开朗活泼的性格。这个案例中，肥胖症给小姑娘可心的身心健康带来了不小的影响，因为身材不够苗条遭受喜欢的男生贬低，然后导致心理出现问题，这种不友好的语言暴力在学校中不少发生。都说这个年龄段孩子是最讨人嫌的时候，男孩子更是如此，除了需要良好的教育，还要追溯问题的源头，儿童肥胖问题也让人头！一个重要事实：全球超重或肥胖婴幼儿（0至5岁）的人数从年的万增加到年的万。仅在世卫组织非洲区域，同期内的超重或肥胖儿童人数从万增加到万。绝大多数超重或肥胖儿童生活在发展中国家，其增长幅度高于发达国家30%以上。如果目前的趋势继续下去，到年，超重婴幼儿人数将增加到万。若不进行干预，肥胖婴幼儿在儿童期、青少年期和成人期可能将继续肥胖。儿童期肥胖症与范围广泛的严重并发症相关联，并会加大过早发生糖尿病和心脏病等疾病的风险。年5月11日，首部《中国儿童肥胖报告》正式发布。报告中指出：中国儿童超重和肥胖率不断攀升，我国主要大城市0~7岁肥胖儿童估测有万，7岁以上学龄儿童超重、肥胖达万，加起来近0万。而且，如果不采取有效的干预措施，到年，0~7岁肥胖儿童数将增至万；7岁及以上超重肥胖儿童将增至万！8.2%的超重及肥胖青少年，都患上了高血压、高血脂、脂肪肝、胃病、肌肉疼痛等疾病。为啥少年儿童肥胖问题这么严重？一项问卷调查指出，超过1/3的超重及肥胖青少年表示自己是“肉食动物”，21.8%不喜欢做运动。其实胖也不能完全怪他们。研究表明，父母双方都超重，孩子超重的几率是父母双方体重都正常儿童的4倍……什么是肥胖症肥胖症是指体内脂肪堆积过多和分布异常，体重增加，是遗传和环境等多种因素相互作用引起的慢性代谢疾病。肥胖症公认的定义为体内蓄积的脂肪量超过正常体重的20%以上，而不是实际体重超过正常体重的20%以上。肥胖可由多种疾病引起，并非是一种病症，而是一种症候。儿童肥胖：WHO推荐以身高标准体重法对儿童肥胖体重的范围为正常，15%为超重，20%为轻度肥胖，30%为中度肥胖，50%为重度肥胖。根据病因肥胖症可分为单纯性和继发性：1、单纯性肥胖症只有肥胖而无任何器质性疾病的肥胖。人体组织中有两种脂肪组织，及棕色脂肪组织和白色脂肪组织，两者的不同之处在于前者在全身分布不均、血管较丰富、细胞中线粒体较多、受交叉神经质支配且含有解偶联蛋白。单纯性肥胖症的分类有多种。按肥胖症的程度可分轻、中、重3级或Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ等级；按脂肪的分布可分为全身性（均匀性）肥胖、向心性肥胖、上身或下身肥胖、腹型或臀型肥胖等。单纯性肥胖可细分增值性肥胖和肥大性肥胖。增值性肥胖是指脂肪细胞数目增加，肥胖是从儿童期开始，青春发育期肥胖进一步加重，终身都肥胖，脂肪堆积在周围，故又称周围型肥胖，到成年可同时有肥大性肥胖。肥大性肥胖只是脂肪细胞蓄积脂肪量增多，但脂肪细胞数目不增加，其特点为肥胖多从中年期开始，脂肪堆积在身体中央（及躯干部位），故又称中央型肥胖，其带来的不良后果比增值性肥胖更严重。2、继发性肥胖症这是由于内分泌紊乱或代谢障碍所引起的一类疾病，肥胖只是这类患者的重要症状之一，同时还会有其他各种各样的临床表现。这类肥胖在儿童中较为少见，但也应该引起注意。肥胖症的具体表现儿童肥胖症可分为乳儿肥胖、幼儿肥胖、学童肥胖以及青春期肥胖。其中，脂肪组织发育最旺盛的乳儿期和青春期是儿童肥胖症的两个高发阶段。脂肪细胞的病理生理研究证实，新生儿的脂肪细胞数量很少，体积也很小，出生后一年脂肪细胞的数量和体积迅速增加，7岁以后更为缓慢、一直到青春期左右脂肪细胞的数目基本上不再增加。所以说，乳儿期肥胖以脂肪细胞数量增多为主并伴有肥大，而青春期则以肥大为主并伴有增殖。儿童肥胖症特征：1、轻度单纯性肥胖患儿的症状一般轻度单纯性肥胖患儿的症状不明显，不易被家长发现。开始时长表现为食量大大超过一般小儿，且喜欢淀粉类、油炸类食品（如喜欢吃面条、蛋糕、炸鸡等），而不喜欢吃蔬菜、水果等清淡食品。单纯性肥胖患儿生长发育往往比正常儿童早。体脂积聚以乳部、腹部、髋部、肩部为显著，严重者可在皮肤上出现粉红色后紫色浅纹。四肢肥胖，尤其上臂和臀部表现显著。2、重度肥胖者有下列症状气促、气短易患肺泡低换气综合征：由于体内脂肪过多，活动时消耗氧量明显增加，胸壁增厚，腹部脂肪堆积，横隔抬高，肺活量降低，唤起困难，易发生缺氧及CO2潴留。稍事活动即疲乏无力、气短。严重者进一步就会出现继发红细胞增多，肺动脉高压，甚至形成慢性肺心病，继发心力衰竭。心脏负担加重：由于体重增加，肥胖患儿的有效循环血容量、心博出量、每分钟心输出量增加，心脏负担加重。另外心包脂肪沉着，使心脏波动受限，容易发生心脏扩大，心力衰竭，甚至猝死。成年后易患糖尿病：肥胖的儿童在成年后更易患糖尿病、冠心病等疾病。不仅如此，目前在儿童和青少年人群中，出现越来越多的糖尿病患者，这已经引起了医务工作者越来越多的