器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2023/10/15 16:06:00
世界卫生组织将疼痛确定为继血压、呼吸、脉搏、体温之后的“第五大生命体征”,对疼痛的研究越来越被重视。身体的疼痛有两种类型:一是实际的器官伤害造成的疼痛,如受伤;另一种是各种医学检查都不能证实有任何器质性病变的疼痛,叫躯体形式障碍,就是由于心理问题,通常是焦虑和抑郁情绪表现在身体上,造成身体不适。如突然之间胸闷气喘、心悸、窒息、胸腔透不出气息,心脏也像是停跳一般出现濒死感。不要以为这是某种急性又恶性的疾病发作时才有的症状,它可能仅仅因为你“心情不好”。心理专家介绍,在心理学的临床经验里,身体不适的区域和特殊情感的压抑有一个大致的对应关系,人们可以根据这个对应关系反观一下自己是不是有相应的情绪压抑。这种疼痛,称之为“无形性心理疼痛”。常见的有下列五种:1、焦虑性疼痛:有些人由于同情、怜悯已患有疼痛的病人,久之内心也会过于紧张、焦虑和痛感不适,形成心理性疼痛。2、幻觉性疼痛:这种疼痛往往出现于因失去某一组织器官,或因组织器官严重损伤愈合后的梦幻。如一例因交通事故截去左腿的病人,康复后,常感到左腿仍在疼痛,后采取抗幻觉疗法止痛效果颇佳。心理医学称之为“幻觉(肢)性疼痛”。3、性疼痛:临床上并非少见,如病人突然心前区锐痛、咽喉痛、腹痛等,而进行多项客观检查又无法提供证据,采用暗示疗法症状可马上缓解,这些疼痛多有心理因素,只要给予心理疏导和去除不利因素,疼痛就会消失。4、抑郁性疼痛:患者因病住院治疗后痊愈,但受原发病的影响,愁眉不展,失眠厌食,总觉得全身疼痛难受。如一例甲肝病人住院治疗痊愈后,总觉得肝区疼痛不适,不久,怀疑患有肝癌想自杀了之。但在心理医生的疏导下,自觉症状才消失。5、疑病性疼痛:此病症也是心理性疼痛的一种,女性患病率偏高。除患者自感疼痛不适外,还疑心患有“不治之症”等疑难病,其最大特点是把道听途说的病症放在自己身上,因此,要认清这些心因性疼痛的真面目,做好心理治疗,使这些无形性疼痛扼杀在萌芽状态。慢性疼痛在临床上是非常常见的,一部分可以找到躯体病因,在找到病因或是对症治疗后,疼痛便会消失,但也有一些人查不出疼痛的病因,吃止痛药也不管用,经服用治疗精神抑郁症的药物之后,疼痛却缓解了。但更多的却找不到器质性原因,常常使医生感到无奈。而它的持久性与医生的束手无策,会使患者更添恐慌和痛苦。实际上,这些找不到器质性原因的慢性疼痛往往是心理疾病所致。这种奇怪的疼痛就是隐秘性抑郁症的一种症状,隐秘性抑郁症是情感性精神障碍抑郁症的一类型,由于情绪隐藏得比较深,很难发现,同时它又被身体的其他症状所掩盖。患这种病的人往往身体有疼痛感,心慌,耳鸣,腹部不适,但以疼痛主要症状。对隐秘性抑郁症病人的疼痛来说,服用止痛药是无济于事的。隐秘性抑郁症病人除了疼痛外,还伴有抑郁的表现:首先是病人的兴趣下降,对日常工作和业余兴趣爱好变得兴趣索然,不再像过去那样热心了。其次是精力减退。如常常感到浑身乏力,事事感到力不从心,无法胜任以的工作,也很难料理家务。再次是思想悲观。病人似乎戴上了灰色眼镜,对任何事情只看到消极的一面,总感到自己无能,对生活失去信心,觉得生活没有希望,甚至感到吃药无用。由于多数患隐秘性抑郁症的病医院就诊,再加上有些病人早期的抑郁情绪并不明显,所以容易被忽视、误诊。等医院就诊时,病情往往发展了。因此,对那些一时查不出原因的疼痛患者和服了止痛药又无效的病人,应当仔细观察有没有前面提到的抑郁情绪,一旦发现有抑郁情绪,就应当及时去精神科就诊或者使用物理仪器进行治疗。大脑生物反馈疗法虽然在国内使用时间为数十年,但在国外发展已有数百年时间,现已渐渐流行为焦虑、抑郁、失眠主要的物理治疗方法。大脑生物反馈的原理调整患者体内生理状态,大脑脑电波频率,使用生物反馈来解决,通过采集与分析人体的脑电波来确定人体的精神心理状态,并将这些信号以容易理解的视觉、听觉形式展现出来,使患者了解自身的生理变化,通过反复的训练,帮助患者达到认知、调控自身的生理变化。患隐秘性抑郁症的病人,一般在得到相应的治疗之后,不仅情绪会好转,而且身体各部位的疼痛也会随之消失。所以患者不必忧心忡忡,消极悲观。关键是要治疗及时。
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