器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2023/10/10 17:07:00

“大多数医生门诊都遇到过这样的病人——愁眉不展、精神不振、整日疲劳、浑身上下哪里都痛,可抽血、检查一通下来却没有指标异常。这是医生们会想到什么?筋膜痛、类风湿性关节炎、风湿性多肌痛?其实,临床上还有一类比较常见的症候群——纤维肌痛综合征。”

何为纤维肌痛综合征?

纤维肌痛综合征(fibromyalgiasyndrome,FM)又被称为“纤维肌痛症”,是一种临床常见却又鲜为人知的,以全身广泛性疼痛以及明显躯体不适为主要特征的临床综合征,常伴有疲劳、睡眠障碍、晨僵以及抑郁、焦虑等精神症状,也常与肠易激综合征、心理疾病、系统性红斑狼疮、偏头痛、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等多种疾病共病。

与许多其他常见的慢性疼痛一样,纤维肌痛颇受争议。患者看上去很健康,体格检查中除广泛软组织压痛外没有明显异常,并且肌肉骨骼结构的实验室和影像学检查均正常。因此患者可能不存在器质性疾病,一些学者常认为本病是精神性或心身疾病。然而,纤维肌痛实际上是一种切实存在的慢性疼痛疾病。

在我国,纤维肌痛在医患群里中的普及度非常低,人们对其尚没有足够的认识。一方面,患者在多个科室之间辗转求治,却迟迟得不到确诊和对症治疗,这大大增加患者的精神压力与经济负担,另一方面,不了解纤维肌痛的医生在面对患者东痛西痛的症状也很是头疼,大大加重医疗系统压力!

纤维肌痛症的具体症状

根据美国国家纤维肌痛协会资料显示,全球范围内纤维肌痛发病率为3-6%,其中75-90%为女性患者,多见于20-50岁人群,且患病率岁年龄增长而升高。

疼痛:全身广泛存在的疼痛为主要特征。疼痛呈弥散性,一般很难准确定位,常遍布全身各处,以颈部、肩部、脊柱和髋部最常见。疼痛性质多样,疼痛程度时轻时重,休息也无法明显缓解,劳累、应激、精神压力以及寒冷、阴雨气候等均可能加重病情。

精神、情感障碍为常见临床症状:表现为情绪低落,对自己病情的过度

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