原创MillyMedSci梅斯
众所周知，阿片类药物（Opioid）作为镇痛的主要类别，在缓解中度至重度疼痛疗效非常显著，尤其是对癌症造成的剧烈疼痛具有良好的效果。同时，阿片类药物在用于麻醉时可有效抑制气管插管和手术疼痛刺激引起的应激反应，维持血压、心率的稳定。可以说，阿片类药物在麻醉和疼痛治疗中无可替代。
虽然，阿片类药物能缓解疼痛，但长期使用与诸多不良反应相关，包括免疫抑制、自我奖惩机制失调和神经激素缺陷等。大规模观察性研究发现，阿片类药物的使用与重度抑郁症（MDD）和焦虑/压力相关障碍（ASRD）高度相关，而精神障碍患者也更有可能长期使用阿片类药物。
近日，发表在JAMAPsychiatry的一项研究显示，处方阿片类药物和其他非阿片类镇痛药物与重度抑郁症（MDD）、焦虑/压力相关障碍（ASRD）之间存在密切的相关性。
Rosoff,D.B.,Smith,G.D.,Lohoff,F.W.().PrescriptionOpioidUseandRiskforMajorDepressiveDisorderandAnxietyandStress-RelatedDisorders.JAMAPsychiatry.doi:10./jamapsychiatry..
研究者使用全基因组关联研究（GWAS）的汇总统计数据进行孟德尔随机化，以评估处方阿片类和非阿片类镇痛药(包括非甾体抗炎药(NSAIDs)和类似扑热息痛的衍生物)与MDD和ASRD的潜在关联。数据分析于年2月20日至年5月4日。
在这项高达70多万人群样本中，结果显示处方阿片类药物使用增加的遗传倾向与重度抑郁症和焦虑/压力相关障碍风险的增加相关。使用多变量MR，在考虑了其他非阿片类镇痛药物后，这些阿片类药物的使用估计值保持不变。而且值得