器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2023/10/2 17:12:00

心理障碍的诊断分类多种多样,且随着经济文化的变迁而不断修改。常见的心理障碍根据其心理活动的表现、可能引发的因素及对个体本身和社会活动的影响一般分为以下几类,

1.焦虑障碍:既往又称神经痛。这类心理障碍的发生多与生活事件或心理应激,特定的人格倾向和社会支持等因素相关,患者多有焦虑烦恼、恐惧不安、躯体不适等症状,造成不同程度的精神痛苦和社会功能损害,一般没有精神病性症状,自知力存在。常见的焦虑障碍有广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、强迫症、疑病症、恐惧症、自主神经功能紊乱(自主神经官能症)等。

2.心境障碍又称情感障碍(Affectivedisorder).是以明显而持久的心境或情感高涨或低落为主的一组精神障碍,并有相应的思维和行为改变。情绪高涨时往往表现出兴奋话多、精力充沛、行为忙乱、睡眠需要减少等,情绪低落时表现出消沉悲观、言语减少、行为减少、失眠疲乏,其至消极厌世、自杀等,病情重者可有精神病性症状。这类精神障碍首次发病年龄多在16-30岁,有容易反复发作的特点。常见的类型有抑郁症,破坏性心境失调障碍、心境恶劣、双相心境障碍等。

3.应激障碍应激障碍是指一组主要由强烈的心理、社会(环境)因素引起的精神障碍。本组精神障碍的发生发展因素有:a生活事件和生活处境,如剧烈的超强精神创伤或生活事件,或持续困难处境,均可成为直接病因;b社会文化背景;c人格特点、教育程度、智力水平,及生活态度和信念等。主要临床类型有急性应激障碍、创伤后应激障碍、适应障碍。

4.心理生理功能障碍是指一组与心理社会因素密切相关的以进食、睡眠及性功能异常为主要临床相关的生理功能障碍。包括进食障碍(神经性厌食、神经性贪食、神经性呕吐)、睡眠障碍(失眠症、嗜睡症和发作性睡眠障碍)、性功能障碍(性欲减退、阳痿、早泄、性乐高潮缺乏、阴道痉挛、性交疼痛)。

5.人格障碍既往又称病态人格,是指个体的行为方式持久显著地偏离正常,对环境适应不良。人格障碍常逐渐形成没有明确时间界限,通常起病于成年之前,发展缓慢,并一直持续到成年乃至终生,部分患者在成年后有所缓和。其病因至今未明,一般认为与遗传因素、大脑损伤以及早期教养、生活环境等心理社会因素有关。常见类型有偏执型人格障碍、反社会型人格障碍、冲动性人格障碍、强迫性人格障碍、焦虑性人格障碍、分裂样人格障碍、边缘性人格障碍等。

6.精神病性障碍是一组具有感知、思维、情感和行为等多方面障碍的严重心理障碍。通常具有幻觉、妄想及行为障碍等精神病性症状,多起病于青壮年,常缓慢起病,一般意识清晰,智能尚好,但在疾病过程中可出现认知功能损害。自然病程多迁延,呈反复加重或恶化,但部分病人可保持痊愈状态。常见的有精神分裂、偏执性精神病、急性短暂精神性障碍等。

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