器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2023/9/2 18:12:00
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极目新闻记者郑晶晶

通讯员喻锎胡弘

头痛,已经成了现代人普遍“头痛”的问题。据世界卫生组织统计,全球有50%~75%的成年人(18~65岁)遭受过头痛折磨。

极目新闻记者得知,医院、医院医院,都开设了头痛专病门诊。专家提醒,市民出现头痛千万别大意,医院就医,以免延误病情。

白领压力大反复头痛多年

沈先生是位企业管理人员,平时工作压力大,操心的事情多,作息不规律。从十余年前开始,他就反复出现偏头痛的情况,他认为头痛是小毛病,医院治疗,一疼就去药店买止痛药吃。

然而,他的头痛多年来一直反反复复,止痛药也换了一种又一种。有时吃了药还疼,他就擅自加量,并没有经正规治疗。近年来,他意识到不对,医院就医过,经过检查,医生为他排除了器质性病变,诊断他为原发性头痛,然而治疗效果一直不佳。近日,他医院神经内科的头痛专病门诊,来找该科主任医师、中华医学会神经病学分会头痛协作组肖哲曼就医。

肖哲曼经详细检查和询问了解了沈先生的情况,她介绍,沈先生刚开始得的是偏头痛,跟他长期工作压力大、作息不规律等有一定关系。因为没有及时规范治疗,转为了慢性偏头痛,后来,医院也不去了,擅自用药,慢慢合并了药物过量性的头痛,病情十分复杂。

在肖哲曼主任的帮助下,沈先生经过一段时间正规系统的治疗,已经完全停用了头痛药。昨日记者得知,目前他的头痛状况大大缓解。

中年女头痛不愈原是合并“心病”

42岁的付女士平时就是个爱操心的人,最近几个月她的工作不太顺心,收入大大减少,加上又为孩子费神,付女士晚上有时刷手机到深夜,白天时常头晕、头痛,整个人痛苦不已。

家人见她不对劲,怕她脑袋长东西,近日带她来到医院神经内科头痛专病门诊找头痛专科负责人邵卫就诊。经过仔细详细询问和专科评估,邵卫排除了付女士颅脑器质性病变的可能,诊断她患上了紧张型头痛,同时,伴随有睡眠障碍和焦虑抑郁状态。

“紧张型头痛临床非常常见,也是一种现代病,多是因为生活压力大、长时间紧张、劳累、不愉快、生活不规律、熬夜导致,容易反复发作。”邵卫表示,对于该疾病,医生除了对患者进行药物治疗外,还要对他们进行行为认知疗法治疗,通过跟患者谈话“疗心”,让他们对引起自己头痛的原因有所了解,从而减少诱因,减少发作。

行为认知疗法治疗期间,邵卫耐心地跟付女士交流,一点点打开心结,让她放宽心、适量运动、规律生活,正确对待生活中的压力等。经过一段时间的睡眠调节、行为认知疗法治疗,结合抗焦虑等药物治疗,付女士的头痛症状大大改善。

医院开头痛门诊

极目新闻记者采访了解到,由于工作和生活节奏的加快,“头痛”已悄然成为现代病。据世界卫生组织统计,全球有50%~75%的成年人(18~65岁)遭受过头痛折磨。

极目新闻记者发现,医院、医院医院开设了头痛门诊。

负责医院头痛专病门诊的邵卫表示,该科去年11月开设了头痛专病门诊,专家周一到周日全天候坐诊,如今每月接诊量近人次。医院神经内科主任医师肖哲曼介绍,该院建立了难治性头痛慢病团队,并在“武大云医”上开通了头痛专病门诊,自己线下的门诊中,也有七成左右为头痛患者,其中也不乏河北、河南、广东、*等前来就医的患者。

肖哲曼介绍,头痛分为原发性头痛、继发性头痛、痛性颅神经病三类。头痛门诊患者中原发性头痛最多,包括偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛。通过头痛专病门诊的筛查,很多继发性头痛,有因为肿瘤、血管病、脑梗死、脑出血等引起的头痛也得到了及时识别、治疗或转诊。

她表示,由于压力大、作息不规律、熬夜等原因,不少市民爱出现偏头痛、紧张型头痛等,这已然成为一种“现代病”。然而,一些市民认为头痛是小毛病不重视,久拖不去正规治疗或者胡乱用药,有的因此患上慢性疼痛、药物过量性的头痛等,增加了治疗的难度。还有的患者最后就医时,才查出患有肿瘤、血管病变等,因此耽误了病情的案例不在少数。

邵卫也表示,除了“拖着不看”的误区,头痛患者还容易出现以下几种误区:有的原本病情不重,只是原发性头痛,然而过分担心,出现焦虑状态,甚至加重病情;有的存在胡乱用药的情况;还有的市民反复多次检查,存在过度检查的误区。他提醒,市民如果出现头痛情况,应该尽快到正规医疗机构找专科医生明确头痛性质,再对症治疗,千万不要拖延就医或者自行用药,以免延误病情。

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