今天
#29岁博士因社恐1月叫2次救护车#
这个话题冲上微博热搜第一
“感到异常惊恐,
手脚发麻、呼吸困难,
以为下一秒就要死了”
29岁的小钟(化名)
遭遇“濒死体验”
一个月打了两次
突然头晕、心慌、心悸,极度恐惧不敢乱动,一次是上班途中,一次是在家里,长达十来分钟的“至暗时刻”让人极度崩溃。小钟一个月打了两次叫救护车,当时急诊查血压/mmHG,心率次,排除心梗后,被转入心血管内科。小钟陆续去了神经内科、中医科、皮肤科、骨科、消化内科,做了很多检查,结果一一排除了相关躯体及大脑器质性问题。随后,小医院临床心理科就诊。
医生了解到,小钟来自农村,是家里成绩最好的孩子,一路靠着奖学金读到博士,还去了国外深造,之后回国在深圳找到工作,一直是家人心中的骄傲。可常年苦读养成晚睡的习惯,工作后面临作息改变、新的社交圈以及新的职场压力,小钟自我社交隔离,不参与聚会聚餐、人情应酬,并且坚持低物质消费理念,绝不浪费每一分钱。谈恋爱后,因为三观不一致被分手两次,成了压倒骆驼的最后一根稻草,小钟陷入抑郁,突然出现惊恐发作。
医生分析,情感受挫可能是小钟惊恐发作的诱因。多年发奋学习,对个体是一种挑战和消耗,而成绩优异为消耗及时提供了补偿,可工作之后这种补偿快乐减少,社会化挑战变得显著,加上女朋友无法接受小钟的低物质欲望消费观,多重因素导致内心压力爆棚,出现惊恐发作其实是长期慢性应激的结果。
小钟被诊断为:惊恐障碍(精神科诊断体系(DSM-V)),共病躯体疾病“高血压”。
医生表示,惊恐障碍属于脑功能性疾病,又称为急性焦虑发作。惊恐障碍的主要症状是惊恐发作,以濒死感和失控感为主,即在没有外在危险的情境下,病人体会到濒临灾难性结局的恐惧和害怕,伴有躯体不适,多表现为心血管系统症状,轻者心慌、气短胸闷,严重时出现心悸、呼吸困难(类似溺水时的窒息感)或过度换气,部分患者伴有眩晕、口干、全身大汗等植物神经功能紊乱的症状。发作特点为突然反复发作,不可预测的强烈的惊恐体验一般持续5-20分钟,最长不超过1小时。
目前,小钟已接受药物治疗6个月,惊恐再也没有发作,降血压的药物也已经停用,医院复诊一次,状态越来越好。
成年人群患病率1.5%
终身患病率4.7%
据医生介绍,大约30-50%的患者的惊恐发作和特定的情境有关:如密闭的空间、飞机上、开车时、人多的地方或者演讲的场合,有“幽闭综合征、广场恐怖症”等称谓。这部分人或者至亲有可能遭遇车祸、飞机失事等经历。
大部分人发作不分时间和地点,发作间隙期患者感受正常,但常常有对再次发作的担心,称为预期性焦虑。因为害怕发作带来的失控感,患者对公共场合常有回避行为,比如有些人出行尽量避免使用飞机,有些担心开车时肢体麻痹出现交通意外,不再继续开车等等。
很多人因为担心发作时行为失控影响形象,或者无法得到有效照护,选择尽量避免去超市、商场以及其它公共场合。部分患者发作之后依然残留紧张、担心以及心慌等情绪和躯体体验,患者对健康表现出过度