诊室里来了一对母子，母亲彭女士（化名）表示很担心14岁儿子小烈（化名）的心理健康。从彭女士的谈话里得知，小烈原来是一个开朗活泼爱运动爱干净的男孩，半年前在学校跟同学闹矛盾后就一直不开心，不愿意去上学，整日待在房间内，不爱动，窗帘紧闭，不讲卫生，不让父母进房间，父母进房间后便满地打滚，行为幼稚，有时自语自笑，有时对着窗户破口大骂，有时突然从房间里冲出来冲父母发火，说父母在外面说他坏话，在家无故摔砸物品，询问原因就说窗外有人骂他，听到楼上也有声音在说他。曾自行冲到楼底下找寻说话的人。不去学校上课，说自己的同学、老师都在议论他，都在背后说他的坏话，烦躁，易怒。自己的学习、生活都受到严重的影响。通过给小烈进行相关化验检查，排除器质性因素及神经发育异常后，结合病史及当时精神检查及后续的评估，诊断为精神分裂症。
住院后给予系统治疗两月后小烈症状稳定，幻听频率减少，精神症状大部分消失，情绪稳定。同时给予家书疾病康复指导，建议彭女士注意与孩子的沟通方式，帮助小烈坚持定期复诊，坚持服药治疗。目前小烈情绪比较稳定，能自主意识到自己的症状为病态，偶尔出现的时候也能正常的对待，开始恢复正常上学，并表示愿意坚持治疗及随访。
儿童少年精神分裂症
是指一组病因未明，起病于18岁以前，以个性改变、特征性思维障碍、情感和行为异常且与环境不协调为主要表现的精神障碍。多病程迁延，反复发作，加重或呈慢性化衰退过程，少部分可保持痊愈或基本痊愈状态。
据起病年龄又分为：
早发性精神分裂症：
起病年龄13-18岁；
早早发精神分裂症
或称青春期前精神分裂症：
起病年龄13岁。
孩子出现“自语自笑”就是得了精神分裂症吗？
青岛市精神卫生中心精神七科副主任李璐指出，孩子出现“自语自笑”的情况，一定要首先加强观察与引导，婴幼儿及儿童期“自语自笑”是一种内部语言外显现象，但随着年龄增长，这种现象逐渐减少。但有时在游戏，看动画片或其他的忘我境界的时候也可能出现，所以需要家长们加强观察；也可能是因为某些器质性因素导致的“自语自笑”，像孤独症，癫痫等疾病，并不一定是精神分裂症，具体情况需具体分析。如果发现孩子存在有言行的异常，医院就诊治疗。
儿童青少年精神分裂症临床表现与成人相同吗？
不完全相同。因为儿童少年的大脑正处于发育期，认知功能不完善，思维尚未成熟，以具体形象思维为主，言语功能和思维发展过程不完善，情感体验不深刻，言语表达能力不充分。儿童青少年临床表现没有成人典型和明显，妄想比较少见，即使有妄想，也偏简单、不系统，常以病理性幻想代替妄想，儿童青少年期行为异常较明显。尽管如此，若仔细分析，患儿仍有个性、思维、感知、情感、运动和意志行为等方面的改变，并且因年龄、生理和心理的特征不同，各有不同。
儿童少年精神分裂症诊断难点是什么？
首先，早期精神症状不易发觉，由于青少年正处于生长发育阶段，各种生理、心理机能不够成熟，面对各种应激无法做出恰当的反应，早期精神症状不易发觉。
其次，儿童青少年因自身的原因无法提供准确、详细的资料或病史，其中青少年精神分裂症中青少年一般可以描述其精神病症状的相关方面，但有些患者可能过于紊乱、困惑、偏执，亦无法提供准确、详细的资料或病史。
最后，潜在的干扰因素。一些潜在的可能干扰因素，如严重的发育障碍性病史、情绪和行为障碍、物质滥用也极易被忽视，总之。儿童青少年精神分裂症的诊断，是不断观察、采集信息及评估的过程。
如果儿童青少年患有精神分裂症，其家长该怎么办？
家长应改变养育态度和养育方式，多听取医师的建议，学习科学的养育方式，处理好与患儿的关系，增进了解和支持。
李璐医生提出具体应注意以下几个方面
1
心理护理：家长应多与孩子交谈，随时掌握孩子的思想动态，当他们有微小的进步时应及时给予鼓励以帮助他们建立信心。
2
密切观察：家长要密切观察孩子的病情变化，防止患者在精神症状支配下发生冲动伤人、自伤及其他意外情况。
3
督促用药：患儿家长应督促患儿用药，尤其是处于康复期的患儿，不能病刚好就停药，这会增加疾病复发的机会，减药、停药与否应在医生指导下进行。
4
生活护理：注意调理饮食，保证充足的睡眠，对病情较轻者，可鼓励他们多活动，可做一些力所能及的活动或轻松愉快的活动，如：植树，除草，种花，浇水，手工编织，饲养小动物，或欣赏音乐，看电视，组织游戏等等。
5
鼓励社交：鼓励患者回归到亲朋好友的社交圈子里，接受他人快乐的感染，获取社会支持力量，多多参加康复训练，防止社会功能衰退。
李璐医生建议，如果家长发现孩子存在行为异常，要及时到专业医疗机构进行评估，及早发现系统治疗，坚持服药，并多多关爱孩子，以期达到最好的治疗效果。
专家简介
李璐
精神七科副主任
副主任医师
山东省疼痛医学会第一届心身医学青年专业委员会委员，青岛市医学第七届精神病学专科分会青年委员，中国医药教育协会心理与精神健康教育委员会专家委员，从事精神科临床工作10余年，致力于研究精神障碍诊疗工作及心理治疗工作。
擅长：情绪障碍、焦虑障碍、精神分裂症、器质性精神障碍及其他各类精神障碍等疾病的药物治疗及心理治疗。
坐诊时间：
周二上午精神科专家门诊