器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2023/8/19 21:31:00
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「本文来源:每日商报」

商报讯(见习记者徐文强通讯员徐尤佳)“难道老太太中邪了?怎么病好了,性格反而大变,跟以前判若两人?”近期,家住临安的马奶奶因奇怪举动让子女们心生疑惑。经商量后,他们决定连夜将医院丁桥院区急诊就诊,势必要搞清楚原因。

老太癫痫好转后性情大变

一点小事便会破口大骂

今年8月初,83岁的马奶奶在家中阳台晒衣服时,右半边身体突然开始不断抽搐。数分钟后,老人的症状自行缓解,但右侧的手脚却出现了无法抬举的情况。

于是,老伴立即叫了救医院。在被诊断为癫痫后,医生对其进行了抗癫痫对症治疗,待病情好转后,马奶奶顺利出院。

“原本以为事情就此告一段落,但最近老太太性情突变,情绪急躁、尖酸刻薄,一点小事就会对别人破口大骂。她十几天前才刚出院,难道与那场病有关?”马奶奶的子女们在意识到母亲的病可能不仅仅是癫痫,遂决定将医院进行进一步检查。

接诊医生检查后发现,马奶奶虽时不时自言自语、声音嘶哑且烦躁不安,但意识尚清。在向其家属询问病史后,医生对她进行了抽血、头颅CT等一系列检查。

“结果显示患者左侧侧脑室后部有片状低密度灶,经神经内科医生会诊后,次日凌晨2点多,马奶奶被收治入我院神经内科病房。”医生表示,虽然马奶奶的颅内病灶找到了,但导致颅内病变的病因有很多,有可能是颅内感染、自身免疫性脑炎、脑血管病、癫痫、颅内肿瘤,也有可能是颅内外伤、神经系统变性疾病。随后,神经内科专家团队进行了会诊。

经仔细研究病情并结合患者家族病史、年龄等多重要素后,专家团队首先考虑其为器质性精神障碍,跟颅内左侧侧脑室后部病灶相关;同时,专家还为患者完善了血清及脑脊液自勉脑抗体8项、血清副肿瘤抗体11项、头颅MRI增强以及头颈CTA等检查。

最终,专家们擒获了马奶奶性情大变的“真凶”——极为罕见的“皮层静脉血栓”。

“如果把静脉比作河道的话,静脉血栓就好比河道堵塞,水只进不出,当水蓄积到一定程度就会出现问题(脑组织肿胀水肿),如果超过警戒水位就可能引发洪水(脑出血)。”专家介绍,经过低分子肝素抗凝等对症治疗后,马奶奶的精神障碍情况开始出现明显好转,虽然偶尔会出现定向障碍、胡言乱语等现象,但整个人的精神状态都在往好的方向发展。日前,马奶奶已顺利康复出院。

静脉血栓“存在感”较弱

预防血栓谨记4条建议

一般而言,血栓可以分为动脉血栓和静脉血栓两种类型,心肌梗死和脑梗死属于动脉血栓,一旦发生堵塞,十分凶险。而与之相比,静脉血栓的“存在感”则比较弱,但两者其实都是致命的,都马虎不得。

与动脉闭塞不同,静脉闭塞的症状出现较晚,数小时乃至数天不等。静脉梗死的表现为多为头痛、恶心呕吐、精神行为异常等。临床上,动脉梗死往往不可逆,神经功能残损程度较重,静脉梗死若诊断及时,病灶可逆,症状可得到改善。

对于如何预防体内血栓形成,专家也给出了4条科学建议:

●合理饮食

以低盐低脂、清淡容易消化的食物为主,多吃富含膳食纤维丰富的粗粮,以促进排便来降低血清中胆固醇的含量,以植物蛋白代替动物蛋白,用植物油代替动物油。

●戒掉烟酒

吸烟会让血液里面的血小板发生黏附和集聚,减少血小板寿命,升高血液黏稠度,对心血管系统带来一定的损伤,吸烟的人群患上血管硬化和冠状动脉硬化的几率明显高于非吸烟人群,另外,酒精会对肝脏肾脏以及胃部带来损伤,所以必须戒掉烟酒。

●适度运动

根据自身体质和耐力来选择合适的体力劳动或者体育活动,能防止体内血管硬化发生病变,运动时要采取循序渐进的原则,尽量选择缓和的有氧运动,比如慢跑、散步、跳广场舞等。

●保持规律作息

合理的安排生活和工作,保持规律作息和积极乐观的心态,不能让身体过度劳累,也不能让情绪激动,入秋后要做到早睡晚起,保证有充足的睡眠。另外,要积极治疗原发疾病,如肥胖、高血压、肝脏疾病、糖尿病以及内分泌系统疾病等。

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