今年以来，六盘水市定点医疗机构收治精神类疾病实施按床日付费，基金使用效率得到提高，参保患者个人不再负担床日费用，极大减轻群众就医负担，实现医、保、患三方共赢。年上半年，全市精神类疾病参保患者就诊人次较去年同期增长97.63％，医保基金支出增长率比医疗总费用支出增长率低9.49％。
“三明确”强化制度保障。为解决传统按项目收付费存在的过度检查、过度治疗、费用增长过快等问题，结合精神类疾病不同住院时段的费用和资源消耗情况，综合比对全省其他市州情况，对精神类疾病住院实行分类分段付费管理。一是明确收费标准。将患者当日所发生的诊断、治疗、护理、床位、药品、医用耗材等各项诊断和治疗相关费用按照每床日计算，根据长周期治疗特点设置住院周期支付标准。二是明确支付标准。医保支付方式由按项目支付转为按床日定额支付，不设起付线，参保患者不再承担精神类疾病自付部分。为避免分解住院现象，将住院周期分为不同的时间段，每个时间段制定不同的支付标准，提高付费标准制定的科学性、合理性。三是明确结算标准。实行“超支不补、结余留用”机制，参保患者住院床日医疗费用超过“床日定额标准”医院承担，低于“床日定额标准”的按定额标准结算，结余部分由医疗机构留用支配，强化导向和激励作用，医院加强成本核算和精细化管理，主动降低不合理的医疗费用。
“三规范”确保医疗质量。为避免出现按床日收付费可能导致的降低服务质量、降低入院指征及分解住院等问题，注重加强监督管理，医院做到“三规范”。一是规范诊疗行为。采取年度考核方式，严格监管医疗机构服务行为，紧盯降低医疗服务质量、减少必要服务等重点问题，保障医疗安全和诊疗质量。二是规范收费管理。要求各定点医疗机构做好按床日收费告知、价格公示和*策宣讲，严禁将非精神类疾病纳入按床日收付费执行，杜绝挂床住院、分解收费、随意延长住院天数等行为，依法严厉处理违法违规行为。三是规范信息传输。督促各定点医疗机构按照“国家医保标准化编码”要求，准确、真实传输医疗费用明细、患者就医等信息，确保数据与诊疗行为、收费标准一致。
“三提升”实现三方共赢。结合精神类疾病住院周期长、治疗方式稳定等特点，实行按床日付费方式，有效解决按疾病诊断相关分组（DRG）付费不适用长周期住院支付的矛盾，实现三方共赢。一是提升服务水平。实行按床日付费支付方式，医院和医务人员主动规范医疗服务，提高疾病诊治能力，有效控制降低成本，减少资源浪费。年上半年全市精神病患者住院人数同比年上半年增长了97.63％。二是提升基金使用效率。实行按床日付费后，在同等支付标准的情况下，患者会自主选择诊疗水平高、服务能力好的医疗机构，将进一步促进我市定点医疗机构自觉规范诊疗行为，提升诊疗水平及服务能力，体现出医保支付杠杆作用，优化行业结构功能。三是提升就医获得感。参保患者在就医治疗过程中不需负担额外费用，最大程度减轻经济负担，确保患者及时得到规范化治疗，实现尽快回归社会。
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