人们常说“三分治七分养”,而精神心理疾病也不例外。有效的康复对于巩固疗效、减少复发、降低致残率以及促进患者回归社会都具有非常重要的意义。
一、关于医学康复
1.找定期门诊的固定医生进行治疗,遵循医生的建议选择合适的药物,及时反馈药物副作用并得到医生的处理。
2.在家庭护理中,逐步引导患者自行管理药物,例如家属摆药、患者了解药物种类、服用剂量,最终实现自我管理药物。
3.帮助患者识别和总结病情波动的信号,及早发现复发信号并及时就医,以减少病情波动。
4.引导患者了解自己疾病的表现,识别自己的症状。医院的公益讲座活动,增加精神卫生知识,提高症状识别能力。
二、关于社会康复
生活技能方面:建议鼓励患者自己照顾好生活起居和个人卫生,家属不要代替。同时,患者也应该承担家庭责任,如采购和做饭等。这样可以提高患者的自理能力和自信心。
社交技能方面:建议鼓励患者与同学和以前的朋友保持联系,不要因为担心别人知道自己患病而断绝社交关系,这对患者的社交能力会有严重影响。
体能训练方面:建议家庭护理注意监测患者的体重,当发现体重增加超过病前体重7%时,要特别注意体重管理。可以鼓励患者通过运动增加耐力和体能,如打乒乓球、桌球等有氧运动,或通过肌力和柔韧性练习,如慢跑和瑜伽等。这样可以帮助患者保持身体健康。
三、关于心理康复
心理落差:由于患病治疗等因素,患者在一段时间可能休学或不能工作,很容易产生心理落差,这时候家庭成员要多给患者一些鼓励、积极肯定。帮助患者树立合理的预期和目标,如暂时不能上学,先恢复看课外读物、多做家庭朗读、阅读分享,逐渐恢复课程复习、学习新知识。
疾病羞耻感:患者患病后容易对疾病产生很多负面认知、有羞耻感、认为自己会被周围人抛弃。家庭成员首先要树立积极康复信心,多接触康复好的患者和家庭,为患者找到康复的榜样。鼓励患者像正常人一样生活,相信自己行为、举止表现正常,别人会尊重自己的努力。
压力管理:我们不能生活在“真空”完全没有压力的世界里,要帮助患者合理调整压力,培养兴趣爱好,找到积极的情绪宣泄方式。有条件的情况下可以学习认知行为治疗的书籍、练习正念冥想缓解焦虑情绪。
四、关于职业康复:
患者恢复的终极目标是能够回归学校、融入社会就业。在病情稳定后,可以鼓励患者积极寻找就业资源,提高面试技能,学习职场人际交往技巧,并参加就业技能培训。
同时,家庭成员应该积极支持患者开展有意义的活动,如绘画、手工、舞蹈等兴趣爱好,发挥个人优势。
此外,承担家庭责任也是发挥个人能力的重要途径,如帮助父母购物、缴费、照顾老人等。如果暂时不能融入社会就业,可以参加志愿服务,培养基本工作技能,增强团队协作能力。