器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2023/8/11 21:49:00
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老年人退休之后有点儿兴趣爱好还是很不错的。

有些老年人退休后很忙,操持家务、带孙辈,反映下来就是累(累也有累的矛盾,这次不谈)。

有些老年人不一样了。工作时事业上有追求,学术上有地位,社会上有需求。退下来之后,家里没有那么多家务,孩子也大了,工作上、专业上的事没有了,社会活动也没有了,又没有其他的爱好、技能,人就像废了,觉得生活没意思,抑郁焦虑了。

这样的老年人临床也遇到过不少。

医院眼科的老主任,一辈子就是钻研她的眼科业务,退休后又返聘了10年。到了70岁,医院有规定,不再续聘了,老主任就解聘回家了。

上班整天忙,没事儿;回家休息,病却来了。

回家休息了没多久,老主任就因为“冠心病”反复发作住院了。

要说冠心病,确实有,但检查下来,冠心病本身也不算重,继续服药就行。可是,老主任就是觉得胸闷不适,心绞痛样的症状反复发作。

在和老主任进行深入交谈后,我们找到了她的“心病”。

按照老主任的说法,她这辈子就是学医、看专业书了。除了看专业书,没有其他的爱好。彻底退休回家之后,不看病了,专业书也不需要看了,她又没有其他爱好,整天空落落的,觉得生活没有意思,抑郁了。白天无所事事,情绪低落,夜间失眠,睡不着觉。

精神一抑郁,捎带着心脏病的发作也频繁了。冠心病本身是不重,可架不住抑郁后心境不好,总是失眠,于是,一阵阵的心慌、胸闷、乏力都出来了。

她这是得了“双心”疾病。冠心病加上抑郁焦虑,心脏有了神经官能症。

早先,要说心脏神经官能症是在排除心脏器质性疾病基础上的。但是现在发现,有器质性心脏病的人,也可以有心脏神经官能症。心脏病患者得抑郁焦虑的更多。同样,抑郁焦虑也可以引起心脏病。抑郁焦虑可以出现一些和心脏病相似的躯体症状,但不是心脏病发作;有时抑郁焦虑严重了,还真可以引起心脏病发作(心脏神经官能症?阵阵心慌胸闷,你总怀疑自己得了心脏病)。

这是因为人所处的各种环境因素,会引起人的心理应激,导致身体里神经内分泌系统的调节紊乱,对人的行为产生影响,就可以引起疾病。很多慢性病、心血管病像高血压、冠心病、心律失常等,都有这些精神心理行为因素的参与。

所以,像抑郁焦虑这样的情感障碍,既可以混淆心脏病的表现,也可以加重原有的心脏病,互相影响,互为因果。在这位老主任身上就是。因此,治疗心脏病的时候也要重视治疗“心病”呢!

在为老主任请心理科会诊治疗的同时,我们和她聊天,劝她培养点儿其他的爱好,鼓励她再学习一门新“技艺”。

效果还真是不错。老主任回家之后,在老年大学学习绘画。她本来学眼科业务就挺钻研,学绘画一认真,进步还挺快的,不长的时间就画得有模有样了。画得好了,就更喜欢了。心情好了,有事情做了,心脏病也不那么发作了,就很多年不来住院了。

关心老年人健康,

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