每晚22:35分，我在酒馆和你说晚安
案例分享：刚满1岁的诚诚，最近在便便的时候，都会特别用力，而且大出来的粪便又小又硬，让他常常忍不住痛得哭出来，妈妈甚至还发现他的尿布中带有一些血迹，才发觉诚诚好像是便秘了。诚诚的妈妈应该怎么做，才能帮他舒缓痛苦的便秘问题呢？
近几年因为饮食习惯改变，有便秘困扰的成人日渐增多，甚至连带影响家中幼儿。不过，对于年纪还小的宝宝来说，他们不善于口语表达，“嗯”不出来的时候，无法主动告知，所以等爸妈发现时，通常已经伴随出血、腹胀等现象，到底父母该从哪些征兆判断宝宝是否有便秘困扰呢？
“导致便秘的因素”
——医院就诊的宝宝，医师会将其分为两大类患者，一种为“功能性便秘”，另一种则是较少见的“器质性便秘”。
功能性便秘
——医院小儿肠胃科主治林医师表示，功能性便秘又称为单纯性便秘，并非由身体或肠道疾病所引起，而是因为肠功能一时失调所造成的结果，例如水分摄取不足、纤维摄取过少等，大多数发生便秘的宝宝，都是由此因素造成。
器质性便秘
——器质性便秘与单纯性便秘不同的地方在于前者是由其他部位的器官而引起，例如先天性巨结肠症，这类型的患者是因为肠道患先天性神经节异常，导致肠子蠕动产生障碍，无法顺利排便，且并有腹胀、体重下降等症状表现。此外，甲状腺功能低下或脊髓神经受到伤害的宝宝，可能也会影响到排便反射。
遗传也会影响便秘？
——虽然遗传并非造成宝宝便秘的主因，但林医师表示，以往曾有报告显示，如果家族成员有便秘史，生出来的宝宝，往后发生便秘的情形将可能提升至40％；而另一项研究则指出，同卵双胞胎的其中一人若有便秘困扰，另一人便秘的概率则比异卵双胞胎高出6倍，但详细原因至今仍不明确，仅供家长做为参考依据。
“宝宝便秘的定义”
——林医师表示，欲知宝宝是否有便秘倾向，大致上还是可以从粪便的形状、频率及排便时的反应来评估。有些婴儿一天排便5～6次，有的仅有2～3次，但如果粪便看起来较柔软，且宝宝解便完没有产生不适，通常都算是正常的现象。就门诊经验来看，通常喝母乳的宝宝会较常解便，一天5～6次不等。林医师也特别提到，月龄越大的宝宝，排便次数可能会越少，变成3～4天解一次便便，但只要粪便维持一定湿度，都不算是便秘。
“过度便秘的后遗症”
——如果便秘情况过于严重，粪便就会堵塞在肛门周围及直肠内，造成宝宝腹痛、腹胀、食欲下降。爸爸妈妈若同时发现宝宝的身高、体重等成长发育情况不如同龄者来得标准，就有器质性便秘的可能。
——此外，林医师提到，以往曾有妈妈发现宝宝的裤子里有湿便，以为是宝宝拉肚子，医师给予止泻药后没有缓解，到后来才发现宝宝竟然是便秘，让人摸不清头绪。其实，这是因为宝宝已发生严重便秘，许多硬块粪便堆积在直肠及肛门周围，导致直肠失去敏感度，使较湿的粪便自肛门渗出，才让家长误以为是宝宝拉肚子。所以当爸爸妈妈发现宝宝的尿布或内裤中，不时出现不成形的湿便，就要注意最近的解便频率是否有大幅减少的情形。
“治疗方式”
——治疗便秘最常使用的临床药物就是镁盐（氧化镁）或是杜化液（Lactulose），这些药物可刺激肠子蠕动，让粪便在水分较多的状况下排出人体。此外，近年来很热门的活菌，除了被用于协助治疗腹泻、过敏之外，也有不少医师建议家长让便秘宝宝食用活菌。虽然不会产生特别的副作用，但活菌对于治疗便秘是否具有功效，目前仍须继续研究观察，且由于每个宝宝的体质不同，并非人人都适用，是否使用须看家长的经济状况及需求决定。
TIPS：多喝母乳为何可减缓便秘现象？
——新生儿只要多喝母乳，大便质地就会较稀，排便次数也会较多，通常可有效抑制便秘情形。林医师指出，宝宝摄取的蛋白质太多，是造成便秘的原因之一，母乳中的碳水化合物相对于蛋白质比例较高，在此状态下，宝宝排便就会较为顺畅。不过，有些使用配方奶的宝宝，似乎经常会发生便秘，原因在于配方奶中添加的蛋白质比例比起碳水化合物来说可能就会更多一点，才会导致宝宝容易便秘。
“成人须先改变饮食习惯”
——若宝宝只是单纯性便秘，爸爸妈妈就必须反思，是否是因为自己的饮食习惯不良，才会造成宝宝排便不顺。林医师表示，宝宝便秘与否通常与家人的饮食内容有关。毕竟一家人的饮食型态最为接近，爸妈吃什么，孩子也会跟着吃什么。新生儿的喂奶时间，其实也掌控在妈妈手中，若准时喂奶，婴幼儿的消化道器官就能正常吸收和排泄，维持良好的循环模式。
——对于月龄较大的宝宝，父母可以借由如厕训练，来帮助宝宝养成定时排便的习惯。在上厕所的同时，尽量在宝宝的脚底下垫一张小椅子，让他的双腿能处在弯曲的状态，此姿势有助于肛门放松而使得粪便较容易排出体外。
END
我是掌柜的
每天晚上在这里用一首歌一个故事禾你说晚安
——禾一丨宝宝便秘怎么办？
《禾一母婴》丨宝宝便秘
▌作者：肥头大耳的熊猫，好奇人生的硬核90后，对情感、母婴、地产、金融等领域研究，洞析人性的研究者，只写既温柔又犀利的文字。个人