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今天分享的书籍是《走出强迫症》
本书作者弗兰克·拉马涅尔（FranckLamagnère）法国强迫障碍领域知名专家、精神科医生，著有《走出强迫症》、《怪癖、恐惧与执念》等作品。他以丰富的医学著作与个人经验为依据，阐述了关于强迫障碍领域的诸多案例，并提供了诸多生动而又不失科学严谨性的治疗方向，特别是在认知行为疗法方面做出了重要的贡献。
强迫症所涉及的人群甚广，但我们对其所知甚少。本书帮助我们系统地了解这种“普遍却隐秘”的病症。许多执拗与偏颇，顽固与无奈，在作者的笔下变得有些可爱又可笑，强迫症戴着一张似乎总也抓不住的淘气小孩的面具，私底下却成为屡屡和自我天性解放作斗争的堂吉诃德。但只要肯于坦然面对和治疗，它就不会是一座永远无法攻克的堡垒。
本书能在让慌乱中的你，不再被情绪强迫，不再给自己加戏，而是镇定、愉悦地接受不完美的自我。当你阅读本书时，也请你一定要以一种轻松的方式来进行，没必要落入“需要全部读到”的强迫症里！
1、了解强迫症作者提到，人们患有强迫症的比例是1/50，也就是2%的人都会有程度不一的强迫症的症状。什么是强迫症呢？它有一种鲜明的特点就是强迫症患者一定会有强迫思维和强迫行为。
什么是强迫思维呢？就是会突然有一种特别的念头，在大脑中很难清除。而强迫行为是某些行为能让自己舒服。比如，关闭门窗以后，自己要反复去查看，就是隔一段时间就看一下害怕没有关好。强迫行为和强迫思维之间互相助长，最后严重起来会影响我们的生活。
1、强迫症的类型
书中提到了强迫症有五种：
第一，宗教、道德、迷信主题。
比如，犹太教规定在上厕所的时候不应该祈祷，不应该想到神，这样是对神不敬的，但有一个犹太女人养成了一个特别糟糕的习惯，她每次一上厕所就想到神，一想到神就觉得特别痛苦、特别恐怖，然后拼命想清除这个行为，以至于不敢上厕所，特别痛苦。
作者就告诉她：“你想想神会不会原谅你，既然神是那么伟大的先知，那他看到你犯了这样的错误，他会怎么想？”就这样，医生帮她慢慢地纠正，她才敢坦然地上厕所。
第二，污染与纯洁。就是感觉某些东西被污染了。
比如，洗手要洗很多遍。作者曾经遇到过一个女孩，从小爸妈在法国图尔长大。她跟爸妈的关系非常糟糕，以至于她把所有跟图尔有关系的东西都视作污染物。她们家里不能有从图尔来的人，只要她听说这个人从图尔来的，就不敢他让进门，进了门就要大扫除，把家里全部扫一遍。甚至她听到别人说“图尔”这个词，她都要去洗澡，觉得脏，因为她跟她爸妈的关系产生了非常严重的裂痕。
当然，还有很多人会觉得自己会感染各种疾病，比如艾滋病；还有的人会对*物敏感；作者还提到了放射性的强迫症等等。
第三，精确、秩序、对称及完美。就是自己的东西必须是整齐、漂亮的。
比如，有一个叫贡扎格的人，他是一个完美主义的人。他每天会用大量的时间收拾桌子，总觉得收拾不完，觉得桌子怎么收拾都不行，怎么都需要再弄一下，这就属于对于精细程度的那种过度的、没必要的要求，属于强迫症的表现。
再比如，“害怕损害”强迫症。公交车司机每次拿车钥匙往车里插，他就恐惧，因为怕把车钥匙拧断。然后他握着方向盘不敢转，觉得方向盘会转断。就是干什么都会觉得要坏，最后失业了。
第四，潜在危险和灾难。就是对于家里的安全要不停地检查，有没有火灾，门锁好没有等等。
第五，无法归类的强迫症。比如脑海中有同一首歌的侵入。其次，持续的不快感受，就是那种心慌、难受、不舒服、觉得自己要干坏事、恐惧等不快感受会经常性地突然侵袭进来，没法驱除；还有就是囤积和收集癖等等。
2、强迫症来源
一种叫线性因果，只要找到了线性因果，解决掉因就没有果了。但是强迫症到目前为止都是非线性因果，它的病因是多重的、有概率的。另一种基因领域，基因领域大有可为，因为很有可能将来会找出相似的基因，使得强迫症的治疗方式变得不一样。
还有就是动物行为学，在猩猩、猴子这些群体中也会出现强迫性行为，我们人类的强迫行为有可能是从动物时期就流传下来的；还包括认知-行为模式，当我们的认知出现了问题，我们的认知出现了偏颇的、不正常的模式；还包括功能神经影像学，通过脑部扫描，看看你在出现强迫行为的时候，你的大脑中到底是哪一个脑区在工作；还包括神经行为学模式，这些都在研究的过程中。
那么我们也需要知道哪些情况不是强迫症，比如孩子高考，担心孩子考试变得焦虑这叫重度担心，这不属于强迫症；其次，执念也不是强迫症；癖好、坏习惯这些东西都不是强迫症，因为它不具备强迫症的重要特征等等。
2、如何战胜强迫症我们简单的了解了一下什么强迫症，那么我们应该如何战胜它呢？作者在书中介绍了几个方法，我们来了解一下。
1、行为疗法
其中有个小工具叫EPR，EPR是“预设了惯例化回应的情境疗法”的简称。用这种方法治疗的患者，51%都出现了显著的改善，90%的患者都减少了0%以上的强迫行为。
作者说，行为疗法是根本，这一理论认为，人们的思想在支配自己的感觉和行为。因此，人们只有改变想法才能改变那些有害的、不正常的或自我挫败的行为。人们用那些积极的、支持自己成长的想法代替那些消极的信念就能改变自己。认知行为疗法适合自我批评的人。
比如，“我什么都做不好”，觉得自己处处不如别人。遇到这种情况，我们应该怎么做呢？第一步，用表格记录自己的认知病状。你首先得建立一个清单，把自己所有的强迫行为一个一个地列出来。你要先回答一些问题：
1.强迫思维会在何种事件或情境下被激发？
2.它们是怎么样的？
.侵入念头出现时，你会对自己说什么（评价性的想法）？
4.此时会伴随何种情绪？
5.你会做出精神或行动上的强迫行为吗？会做些什么？
6.若不做出强迫行为，在你看来会发生什么？
7.你是否尝试过不做出强迫行为？如果是，发生了什么呢？
8.你是否会回避那些迫使你直面强迫症的情景？例如哪些情景？
第二步，选择一个长期目标；第三步，构建练习等级。
比如，怕脏。我们就可以通过一些方法来纠正。
1.从外面回来后不洗手，用指尖触摸搁物架上的某个小摆件，然后不能擦拭它。
2.从外面回来后不洗手，将搁物架上的小摆件整个握在手里，然后在不擦拭它的情况下把它放回去。
.在不洗手的情况下触摸一个开关，然后不能擦拭它，也不能放弃使用这个开关。
4.穿着在外面穿的衣服坐在椅子上，然后不能擦拭椅子，也不能放弃使用它。
5.随意坐在任何座位上。走到哪儿都随意坐，哪儿有座位就坐。
6.穿着在外面穿着的衣服躺到叠好的床铺上，之后不可以进行任何强迫仪式。
7.在家里接待某人长达一小时，之后不能进行任何清扫。因为这类强迫症患者家里就不能来人，来了人就一定要大扫除，甚至扔东西，觉得这实在受不了。
8.邀请某人到家里吃晚餐，之后不能清洁任何地方，包括其使用过的卫生间，并且继续正常地使用它。对于很多正常人来说，这一点已经做不到了。
9.在相同条件下邀请两个人。
10.在家里招待五六个人，随后不做出任何强迫仪式。
第四步开始应用EPR疗法；第五步，使用双重束缚疗法。
什么叫双重束缚疗法？作者要求强迫症患者用笔写下一份承诺书，这份承诺书是这样写的：“本人×××，保证坚定、严格地遵守×月×日的抗强迫练习。一旦发生我不遵守这一庄严承诺的情况，我担保我希望拉马涅尔医生，以及所有我爱的人在未来的几个月内惨死。”这种保证书对于普通人来说可能没那么大效果，因为他们会觉得这不可能发生，但是强迫症患者会非常认真地对待。
第六步，针对精神强迫行为的EPR疗法。作者用的办法叫大声朗读法。心理医生认为，一个人在大声朗读的时候，他的精神是不能分神的。所以当你出现分神痛苦的时候，可以通过大声朗读纠正。
2、认知疗法
认知疗法可以帮助那些不认为自己有问题的强迫症患者。他们大脑中会有一种叫做“强迫症软件”，这种“强迫症软件”导致他没有反思，不觉得自己有问题，虽然他并不确定，还心存怀疑，但是他不认为自己的行为有问题。那么对于这种情况就需要认知疗法了。具体应该怎么做呢？
第一，质疑评价性思维。比如，“如果我不回去找地上的针头，我就要出事”，那么你就问问自己，有多少人每天在地上找针头？这就是反思自己的评价性思维。
第二，偏移法。看看别人是怎么做的，别人会这样做吗？别人不会的话，那就没事。
第三，重新定位认知图式。常见的强迫症的认知图式是“高估危险性、高估责任、完美主义、不容置疑、高估想法的重要性、控制思维的重要性”，也就是说，他认为所有发生的一切都跟自己的想法有关，这是典型的非理性、典型的迷信，全都存在着大量的高估、大量的完美主义。所以，你得重新构造你的认知图式。
、药物疗法
药物疗法就是好好去看病，去找大夫。第一，不要对药物有过度的恐惧；第二，有效的剂量。医生让你吃多少量，你得吃够，如果剂量不够是治不了病的。而且药物一定是在大概几周以后，才会慢慢地出现疗效，所以要有耐心。
很多人会担心强迫症会遗传，作者在书中提到，如果你有强迫症的话，那么你的孩子有强迫症的可能性是10%。那如果我们的家人有强迫症我们是需要去帮助他，纠正他的。
作者给出的建议是，假如你还想和他在一起生活的话，首先，在他做对了的时候，你要鼓励他。他今天做出了努力，没有做那么过分的事的时候，你要鼓励他、表扬他。他做错了的时候，不要说他，也不要生气，因为你知道他有这种病。所以，在治疗的过程当中，你只需要