一、编制依据
1.1编制目的
根据地方建设行*主管部门要求,结合实际情况,做好新型冠状病*肺炎疫情防治工作,同时做好人力、物资、技术准备工作,并在项目发生疑似新型冠状病*肺炎病例等紧急情况时,能够及时采用应急预案,控制事故风险等级。
为加强对新型冠状病*肺炎疫情的防范,及时做好疫情发生的救援处置工作,能迅速调动一切可用资源,抢救伤员和财产,防止事态扩大,控制灾害损失,确保职工生命安全,实现应急反应行动的快速、有序和高效。结合实际情况,制定关于本项目的新型冠状病*肺炎预防及应急预案。
1.2编制依据
1.省科学技术出版社《新型冠状病*肺炎防治手册》;
2.医院《新型冠状病*感染的肺炎防控知识手册》;
3.市、区级新冠肺炎疫情防控指挥部办公室通告(年第5号)
4.建安监[]31号及市行*、卫生、公安部门相关通知、要求。
1.3适用范围
1.适用范围:XXXXX项目
2.适用对象:项目中发生的疑似新型冠状病*感染肺炎等应急救援。
二、工程概况
2.1工程概况
2.1.1建设概况
工程名称:
建设地点:
建设单位:XXX置业有限公司
勘探单位:XXX地质勘探工程有限公司
设计单位:XXX有限公司
监理单位:XXX
施工单位:XXX
2.1.2项目概况
项目工程总建筑面积XXm2XX;其中地下室地下总建筑面积为XXm2;住宅建筑面积为XXm2。
地下筏板基础,剪力墙框架柱结构,1#地下1层;3#~12#地下2层;
地上剪力墙框架柱结构,1#楼地上23层;2#、3#楼地上23层;5#、6#、7#、8#、9#、10#、11#、12#楼地上18层。
现场人员90%居住在职工生活区、生产及住宿人员比较集中。
三、风险分析与事件分级
3.1风险分析
3.1.1本预案所称新型冠状病*肺炎是指:根据国家卫生健康委员会网站发布新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案(试行第六版),具有以下病原学证据之一者:呼吸道标本或血液标本实时荧光RT-PCR检测新型冠状病*核酸阳性;呼吸道标本或血液标本病*基因测序,与已知新型冠状病*高度同源。
3.1.2根据《新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)》显示,新型肺炎以发热、乏力、干咳为主要表现。鼻塞、流涕等上呼吸道症状少见。具体如下:
(1)一般症状:发热、乏力、干咳、逐渐出现呼吸困难,部分患者起病症状轻微,可无发热。
(2)严重者:急性呼吸窘迫综合征、脓*症休克、难以纠正的代谢性酸中*、出凝血功能障碍。
(3)多数患者为中轻症,预后良好,少数患者病情危重,甚至死亡。
3.1.3普通感冒和新型肺炎的区别
根据国家防疫站专家李兰娟的电视采访资料,目前二者早期的症状是非常相似的,有的发烧、有的干咳,有的呼吸道症状,发烧以后乏力,甚至有的还有点消化道的症状。医学鉴别需要咽拭子取个样,做病*检测然后区分甲流、乙流还是新型冠状病*。
3.1.3新型冠状病*肺炎临床表现包括:
突然起病,畏寒高热,体温可达37.5℃~40℃,多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕、胸骨后不适等。
3.1.4传播途径:
传播方式:主要传播方式是经飞沫传播、接触传播(包括手污染导致的自我接触)以及不同大小的呼吸道气溶胶近距离传播。目前近距离飞沫传播应该是主要途径。
3.1.4.1飞沫可以通过一定的距离(一般是1米)进入易感的粘膜表面。由于飞沫颗粒较大(大于5um),不会长时间悬浮在空气中。
日常面对面说话、咳嗽、打喷嚏都可能造成飞沫传播。如果周围有疑似新型冠状病*患者,记得戴口罩并尽量保持1米的距离。口罩使用后应当正确丢弃,与患者接触后应该用肥皂和流动水等彻底清洗双手。
3.1.4.2可通过空气传播的颗粒,一般直径小于5um,能长时间远距离散播后仍有传染性的颗粒。通过空气传播的病原体也可以经过接触传播。
3.1.4.3接触传播是指病原体通过粘膜或者皮肤的直接接触传播。病*可以通过血液或者带血的体液经过粘膜或破损的皮肤进入人体。
3.1.5新型冠状病*肺炎的潜伏期
新型冠状病*肺炎的潜伏期平均在7天左右,短的在2~3天,长的10~12天。将密切接触者医学观察期定为14天,并对密切接触者进行居家医学观察。
通过以上分析,该传染病隐蔽期长,发病症状和普通感冒有共同处,不易鉴别,症状变化因人而异,需要14天的观察和医学检测,综合判定风险较大。
3.2事件分级
(1)特别重大新型冠状病*肺炎事件
周边及城关镇范围内爆发新型冠状病*肺炎疫情,项目部内有2名及以上人员被诊断患病,与其接触人员被隔离,造成大面积停工,员工正常生活受到严重影响;
(2)重大新型冠状病*肺炎事件
项目部所在地区及周边未爆发疫情,项目部内出现一例确诊病例,或者周边及城关镇范围内出现一例确诊患者,项目部人员有与其接触史;
(3)较大新型冠状病*肺炎事件
周边及城关镇范围内发现疑似新型冠状病*肺炎疫情,疫情控制尚可,项目部出现1人或以上疑似病例、或出现接触其他疑似病例人员;
(4)一般新型冠状病*肺炎事件
周边及城关镇范围内发现疑似新型冠状病*肺炎疫情,疫情控制尚可,项目部现场生产、生活未受到影响;
四、防护及应急救援组织机构及职责
项目部应急组织机构由应急领导小组、应急办公室、现场应急指挥部组成。紧急联络
4.1防护及应急领导小组成员及职责
组长:XXX
副组长:XXX
成员:XXX、XXX、XXX
主要工作职责:
(1)审定项目部的应急预案;
(2)全面指导项目部的应急救援工作;
(3)全面落实项目部的预防措施及防护物投入使用;
(4)落实*府及上级单位有关应急工作的重要指令;
(5)负责组建应急指挥部或指定人员到现场指挥应急抢险工作,对应急抢险重大问题进行决策;
(6)审定对外发布和上报的事件信息;
(7)负责审定下达和解除预警信息,负责下达应急响应程序的启动和终止指令;
(8)应急响应结束后,安排相关部门和人员进行事故调查、评估和总结。
4.2防护及应急办公室成员及职责
组长:XXX
副组长:XXX
成员:XXX、XXX
主要工作职责:
(1)负责传达、贯彻落实上级应急管理工作的有关方针*策、法律法规及一系列文件指示精神和本单位应急领导小组的会议决议、有关要求等;
(2)负责24小时应急值守,接收各类突发事件的报告,跟踪事件的处置状况,收集相关信息并做好上报工作;
(3)负责应急预案的管理工作,组织总体应急预案和专项应急预案的制定、修订、审核、发布和管理备案等工作;负责制定、报批和组织实施应急演练、培训计划;
(4)负责应急资金计划的制定和应急项目的审批;
(5)负责应急物资储备库的建设,负责应急物资储备库管理制度的编制、落实,制订应急物资和装备配备计划,负责应急物资的定期检查等;
(6)负责应急队伍建设,制定并实施应急队伍的培训与演练计划等;
(7)组织应急演练、应急培训、应急物资和抢险救援队伍等,并对施工情况进行考核评价管理;
4.3现场应急救援队伍成员及职责
现场应急救援队伍是由应急领导小组统一领导各应急救援工作组,分工协作有序开展现场处置和救援工作。工作组可根据实际进行增减调整,主要包括现场抢险组(救援、疏散、警戒等)、后勤保障组、善后处理组、事故调查组。
(1)现场抢险组
组长:XXX
成员:XXX、XXX
主要职责:实施现场救援方案确定的各项救援措施以控制事态发展,减少事故损失;负责现场感染人群的救护,设置隔离区域;负责协助外部救援和医疗队伍开展工作。
(2)善后处理组
组长:XXX
成员:XXX、XXX
主要职责:负责患者的后续医疗救治;负责核实患病人员情况及其亲属的接待、安抚、住宿及日常生活工作;负责赔偿的洽谈以及死亡人员的善后工作;负责保险索赔事宜;负责恢复现场办公、生活等基本功能。
(3)事故调查组
组长:XXX
成员:XXX、XXX
主要职责:负责保护事故现场,搜集事故资料;负责事故调查,确定事故损失、性质、原因、主要责任人,提出预防措施和处理意见等。
五、预防新型冠状病*防护常识
5.1发病症状
(1)发热:以高热症状为最典型(体温一般高于37.5℃)。发热的同时常伴有肌肉酸痛和全身乏力,不典型病例为低热或者发热不明显。
(2)咳嗽、气短:是较常见的症状,咳嗽一般以干咳为主,并伴有气短和逐渐加重的呼吸困难,严重者出现呼吸加速,气促,或明显呼吸窘迫。
(3)其他伴随的少见症状:包括头痛、咯血和腹泻。
5.2防护常识
传播途径:
(1)直接传播:病人喷嚏、咳嗽、说话的飞沫、呼出气体近距离接触直接吸入,可以导致感染。
(2)气溶胶传播:飞沫混合在空气中,形成气溶胶,吸入后导致感染。
(3)接触传播:飞沫沉积在物品表面,接触污染手后,再接触口腔、鼻腔、眼睛等粘膜,导致感染。
5.3防护措施
(1)成立了预防新型冠状病*防治领导小组,项目经理为领导小组组长;
(2)项目部及生活区开窗通风,防疫执行人雷克*,负责监督执行;
(3)防疫物资发放,防疫执行人屈占江,相应物资采购由谢国良负责、发放(要求同一检测点体温检测仪不少于3个,发放口罩每天每人不少于一个,配备消*水及酒精满足公共区域每天消*3遍需求);
(4)项目部及生活区废弃口罩、生活垃圾收集处理及公共部位消*防疫由项目部保洁防疫执行人李晓霞负责;
(5)施工现场入口处安排保安负责,责任组长李保昇;负责对入场每位人员体温检测,出现高温及咳嗽症状者立即制止入场及时上报;
(6)所有人员必须登记造册,各个班组长负责节后返场人员姓名、数量、行程及时如实向项目部登记。而且严格控制人员的外出,严格请销假制度,一律报公司审批;
(7)正确佩戴一次性医用口罩。
(8)勤开窗户透气,每次通风换气不少于30分钟,并要经常对空气进行消*,消*时要对室内进行全封闭。消*可用84消*液、双氧水、酒精等进行消*。
(9)各个班组如出现返场人员有新型冠状病*症状者,应立即隔离通知项目部及当地防疫部门;
(10)领导小组每天对职工的工作区、生活区、食堂等场所进行检查,发现不符合要求的,立即进行整改;
(11)办公室、食堂、宿舍必须定期进行消*,一天不得少于三次,每次消*均要做好记录,记录表格附后;
(12)采用分餐进食,避免人员密集。餐厅每日消*3次,餐桌椅使用后进行消*。餐具用品须高温消*。操作间保持清洁干燥,严禁生食和熟食用品混用,避免肉类生食。职工餐具安排专人进行管理,在餐前餐后均要进行消*,并做好记录;
(13)办公区、生活区、等场所,采用自然通风,食堂采用机械通风,但必须保证通风道清洁;
(14)生活区、食堂等场所必须接通自来水,用于工人洗手,洗手处必须放置消*肥皂或洗手液;
(15)开展卫生大扫除,净化环境,生活区及办公区一天必须清扫三次以上,保证清洁卫生;
(16)尽量少去人中密集的地方。避免去人口密集、通风差的地。
(17)要注意休息,保证有充足的睡眠。
(18)避免近距离接触,交谈保持1米以上距离。
(19)对施工队伍加强教育和监督,督促他们立即行动起来,搞好办公、食堂、宿舍的卫生,做到空气畅通,购置必须的药品,做好消*和个人的预防工作;
(20)充分利用宣传栏等宣传工具,做好宣传工作,对预防常识等进行宣传,同时教育大家要正确对待,提高自身的预防意识;
(21)在日常工作中,做到“早发现,早报告,早隔离,早治疗”,按上级要求,实行日报制,各施工班组要将当天的情况及时报项目经理部。
六、监测与预警
6.1风险监测
6.1.1工作职责
防护及应急办公室负责本项目部新型冠状病*肺炎风险监测工作。负责与当地*府、卫生行*主管部门、疾病预防控制中心联系,获取新型冠状病*肺炎疫情信息,当收到新型冠状病*肺炎预警信息时应及时向上一级单位应急办公室报告。
发现传染病疑似病例后,疑似病例所在部门立即向应急救援日常管理办公室人员汇报,应急办公室根据疑似病例、是否有发热病人或疫情接触情况综合分析判断,向应急领导小组汇报,发布预警通报,通知各部门作好应急准备。
各部门每天定时向应急办公室汇报本部门疫情情况(是否有发热病人或疫情接触情况),如出现疑似病人医院进行甄别和处置。
6.1.2监测方法
6.1.2.1判定疑似病人主要通过询问其是否有以下几项接触史。
1)可疑暴露者是指暴露于新型冠状病*检测阳性的野生动物、物品和环境,而且暴露的时候未采取有效防护(如戴口罩)。
2)密切接触者是指与可疑感染者或确诊感染者有过如下接触情形之一:
3)与病例共同居住、学习、工作或其他有密切接触的人员;
4)诊疗、护理、探视病例时未采取有效防护措施的医护人员、家属或其他与病例有类似近距离接触的人员;
5)病例同病室的其他患者及陪护人员;
6)与病例乘坐同一交通工具并有近距离接触人员;
7)现场调查人员调查后经评估认为符合条件的人员。
8)对于密切接触者,需要在家进行医学观察。不要上班不要随便外出,做好自我身体状况观察,定期接受社区医生随访。
6.1.2.2注意通过以下几项区分新型冠状病*肺炎和普通疾病:
1)新型冠状病*肺炎以发热、乏力、干咳等为主要表现,并会出现肺炎。但早期肺炎可能不发热,仅有畏寒和呼吸道感染症状,但CT会显示有肺炎现象。
2)流感以高热、咳嗽、咽痛及肌肉疼痛等为主要表现,有时也可引起肺炎,但不常见。
3)普通感冒以鼻塞、流鼻涕为主要表现,多数患者症状较轻,一般不引起肺炎症状。
6.1.2.3观察以下这些体征和症状:
1)发烧。每天两次测量的体温。
2)咳嗽。
3)呼吸短促或呼吸困难。
4)其他需要注意的早期症状包括畏寒、身体疼痛、咽喉痛、头痛、腹泻、恶心/呕吐和流鼻涕。
5)如果出现发热、咳嗽等异常症状,及时向部门、单位负责人报告,负责人报告应急办公室后,统一联系医生,到指定医疗部门进行排查、诊治。
如果发热超过37.5℃,同时有以下三种情况之一,1)伴有呼吸困难、明显的胸闷气喘;2)接触过新型肺炎或可疑新型肺炎的病人;3)本身就有高血压、心脏病等心脑肝肺肾等基础疾病的病人。医院就诊,医院隔离处理。
6.2预警信息发布
应急办公室接到疑似病人的预警信息后,上报应急领导小组,医院诊断结果,研判可能造成的后果,综合判断情况的紧急程度,确定预警级别。由应急办公室采用电话、